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(Pathology); 学习教材:; 学习参考教材及杂志:; 绪 论;;; 1. 总论: 普通病理学 (general pathology) 共同规律(共性) 1~5章研究和阐述 细胞和组织损伤损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等,为各种不同疾病的共同病变基础,属疾病发生的共同规律。; 2. 各 论 :系 统 病理学 (systemic pathology) 6~16章 特殊规律(特性) 总 论 和 各 论的各自内容之间有 着 密 切 的联系,又分别代表着对 疾 病 共 同 规 律 和 特殊规律的两个认识过程。 例如:炎症 (肝炎、肾炎、肺炎) 17章介绍病理学的常用技术及原理和进展; 人体病理学 (外科病理学);(一)人 体 病 理 学 研 究 方 法 1. 尸 体 剖 验(autopsy)“尸检” (1)查出病因 病变,确定诊断,查明死因。 (2) 及时发现和确诊某些传染病、地 方病 流行病和新发现的疾病 (3) 积 累 病 理 材料 (4) 广泛收集病理标本 国际上要求尸检率达到90%以上。;Date; (一)人 体 病 理 学 研 究 方 法 ;意义: (1)组织新鲜固定后保持病变原貌 有利于及时、准确的诊断疾病, 指导治疗和判断预后的依据。 (2)手术中作冷冻切片快速诊断, 选择最佳的手术治疗方案。 (3)疾病治疗过程中定期活检可动态 了解病变的发展和判断疗效。 (4)可采用一些新的研究方法 (免疫组织化学、电镜观察、组织培养) 对疾病进行更深入的研究。;Date; 采集病变处脱落细胞固定、涂片染色后进行观察。例如,子宫颈癌、食道癌、鼻咽癌--直接采集,肺癌--自然分泌物(痰); 细 胞 学 检查;06.某些上皮细胞如宫颈细胞,容易取材送检找癌细胞。图示宫颈脱落细胞,见分化不良细胞体积大,核深染和核小,胞浆丰富的正常上皮细胞。过氧化酶-抗氧化酶+(PAP+); 1.动物实验 复制某些人类疾病模型 ,研究某些疾病的病因、发病机制以及药物或其他因素对疾病的疗效和影响。(肝癌) 2.组织培养和细胞培养 将某种组织或单细胞放在适宜的培养基中在体外培养,观察细胞、组织病变的发生、发展。(病毒感染、其他致癌因子------细胞发生恶性转化?---分子生物学和细胞遗传学改变---不同因素作用下能否阻断恶性转化的发生--);(三)病理学的观察方法和新技术的应用;子宫颈癌;Date;肺鳞癌;2.组 织 病 理 学 观 察;普通光学显微镜(light microscope);3.组织化学和细胞化学观察;戈谢( Gauher )病—肝(PAS染色 +) ;恶性淋巴瘤:过碘酸 Schiff 反应 ( PAS染色 — )。; Ewing 肉瘤( PAS染色 + );Date;脑脂肪栓塞(油红O染色+);;Date; 角蛋白 (keratin +) 上皮细胞性肿瘤;波形蛋白( vimentin +)间叶组织肉瘤;5.超 微 结 构 观 察;电子显微镜(electron microscope);腺 癌(电镜);一个白细胞需2~12分钟才能完全通过血管壁;可以快速定量细胞内DNA,用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例(生长分数),可反映肿瘤细胞的恶性程度和生物学行为。 恶性肿瘤细胞DNA含量大多呈现不规则增多(多倍体和非整倍体);而良性肿瘤细胞多为二倍体。生长快的恶性肿瘤细胞的生长分数也常有增高。;流式细胞计数仪测量细胞非整倍性是测量恶性肿瘤的方法之一。图示乳腺癌的非整倍性表,恶性程度越高,非整倍性越大,预后越差。;7.图象分析技术;Date;Date;; (八)分子生物学技术 ;Date;其它: * 聚合酶链反映[PCR] * 核酸原位杂交技术 * 显微切割技术 * 比较基因组杂交技术 * 生物芯片技术 * 激光扫描共聚焦显微术(用细胞CT检测病变);1.大体标本肉眼观察 ;器官病理学→细胞病理学-→超微结构病理学 (SEM,TEM)→免疫病理学→分子病理学 ;现代病理学

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