温州医学院中药学课件 第二十五章 收 涩 药教学讲义.pptVIP

第二十五章 收 涩 药 收涩药的概念：凡以收敛固涩,用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药,又称固涩药。 特点：本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散、固滑脱之功。分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。 收涩药的适用证：主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久病、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁之证。 收涩药的使用注意： 1、须与相应的补益药配伍同用,以标本兼顾。 2、性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热内蕴所致之泻病、带下、血热出血,以及郁热未清者,均不宜用。 收涩药的分类： 固表止汗药 敛肺涩肠药 固精缩尿止带药 固表止汗药 本类药物性味多为甘平,性收敛。入肺、心二经。能行肌表,调节卫分,顾护腠理而有固表止汗之功。临床常用于气虚肌表不固,腠理疏松,津液外泄而自汗;阴虚不能制阳,阳热迫津外泄而盗汗。 凡实邪所致汗出,应以祛邪为主,非本类药物所宜。 麻 黄 根 [基源]为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica或中麻黄 E.intermedia的根及根茎。 [药性]甘、微涩,平。归肺经。 [功效]固表止汗。 [应用]自汗,盗汗。 [用法用量]煎服,3-9g。外用适量。 [使用注意]有表邪者忌用。 浮 小 麦 [基源]为禾本科植物小麦 Triticum aestivum未成熟的颖果. [药性]甘,凉。归心经。 [功效]固表止汗,益气,除热。 [应用]自汗,盗汗。骨蒸劳热。 [用法用量]煎服,15-3Og; 研未服,3-5g。 [使用注意]表邪汗出者忌用。 敛肺涩肠药 本类药物酸涩收敛,主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻病之功。 主治：肺虚喘咳,久治不愈或肺肾两虚,摄纳无权的虚喘证;或大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久病。 本类药酸涩收敛,属敛肺止咳之品,对痰多壅肺所致的咳喘不宜用;属涩肠止泻之品,对泻痢初起,邪气方盛,或伤食腹泻者不宜用。 五味子 [基源]为木兰科植物五味子 Schisandra chinesis或华中五味子 S.sphenanthera的成熟果实。 [药性]酸、甘,温。归肺、心、肾经。 [功效]收敛固涩,益气生津,补肾宁心。 [应用]久咳虚喘。自汗, 盗汗。遗精,滑精。久泻不止。津伤口渴,消渴。心悸,失眼,多梦。 [用法用量]煎服,3-6g; 研未服,1-3g。 [使用注意]凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期均不宜用。 诃 子 [基源]为使君子科植物诃子 Terminalia chebula的成熟果实. [药性]苦、酸、涩,平。归肺、大肠经。 [功效]涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音。 [应用]久泻,久痢。久咳,失音。 [用法用量]煎服,3-1Og。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热、利咽开音宜生用。 [使用注意]凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。 肉 豆 寇 [基源]为肉豆寇科植物肉豆寇 Myristica fragrans的成熟种仁。 [药性]辛,温。归脾、胃、大肠经。 [功效]涩肠止泻,温中行气。 [应用]虚泻,冷痢。胃寒胀痛,食少呕吐。 [用法用量]煎服,3-9g; 入丸、散服,每次0.5-1g 。内服须煨熟去油用。 [使用注意]湿热泻痢者忌用。 固精缩尿止带药 本类药物酸涩收敛,主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等证,常与补肾药配伍同用,以标本兼治。 本类药酸涩收敛,对外邪内侵,湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。 山茱萸 [基源]为山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis的成熟果肉。 [药性]酸、涩,微温。归肝、肾经。 [功效]补益肝肾,收敛固涩。 [应用]腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。遗精滑精,遗尿尿频。崩漏,月经过多。大汗不止,体虚欲脱。 [用法用量]煎服,5-1Og, 急救固脱20-3Og。 [使用注意]素有湿热而致小便淋涩者不宜应用。 覆盆子 [基源]为蔷薇科植物华东覆盆子 Rubus chingii的未成熟果实。 [药性]甘、酸,微温。入肝、肾经。 [功效]固精缩尿,益肝肾明目。 [应用]遗精滑精、遗尿尿频。肝肾不足,目暗不明。