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第二章 环境 教学目标 能解释：环境、医院、相对湿度、人际关系 能说出：噪声的特点、影响健康的环境因素 能阐明：医院环境的总体要求， 能应用：所学知识进行医院环境的调节与控制 第一节 环境与健康 环境的含义和分类 环境因素对健康的影响 环境与护理的关系 环境的含义 定义：环境（environment)是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的物质基础。 人与环境之间是辨证统一的关系所有生命系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境 生态环境：是指与人类社会生活相距较远，由生物群落及其非生物环境组成的不同类型、不同层次的生态系统所构成的大自然环境，如土壤条件、气候条件、生物条件、地理条件等各种生态因素。 环境的意义和范围 人的生理环境、心理环境、物理环境和社会环境是相互影响相互制约的。 护理学家纽曼(Neuman)认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体。 罗伊(Roy)认为：人是生物、心理和社会的结合体。 环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响 2、地形地质的影响 3、环境污染的影响 （1）大气污染 （2）水污染 （3）土壤污染 （4）噪声污染 （5）吸烟污染 （6）温度过高或过低 （7）辐射 （8）废料 （9）室内空气污染 大气污染 对健康的影响，决定于大气中有害物质的种类、性质、浓度、持续时间，个体的敏感性 来源： 生产性、生活性、交通性、灾害性天气（沙尘暴、霾） 危害：影响肺功能和增加慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿 水污染对人体健康的影响 引起急性或慢性中毒 致癌、致畸、致突变作用:砷、铬、镍、铍、苯胺、多环芳烃等 以水为媒介的传染病：伤寒、痢疾、肠炎、霍乱 噪声污染 噪声:凡与环境不协调的声音，或足以引起人们生理或心理上不愉快的声音 特点：感觉公害，没有污染物对环境影响不积累、不持久传播的距离有限 危害：暂时性/永久性听力 丧失减少消化液分泌 影响休息睡眠、精神心理 环境因素对健康的影响 （二）社会因素 4、生活方式：作为一种社会因素影响健康是指各种个人和社会的行为模式。它是个人先天和习惯的倾向，同经济、文化和政治等因素相互作用所形成。 5、文化因素：文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和物质环境的传统模式。 6、卫生服务 护理与环境的关系 南丁格尔曾说：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身症状而是其他症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等。” 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务——减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护理与环境的关系 1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理专业与环境的关系：保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。 护理与环境的关系 国际护士会的倡导 1、帮助发现环境对人类积极的和消极的影响因素。 2、运用环境知识指导预防和减轻潜在危险。 3、采取措施预防环境因素对健康造成的威胁。 4、与卫生部门共同协作，找出住宅区对环境与健康的威胁因素。 5、帮助社区处理环境卫生问题。 6、参加研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。 保护人类健康，满足人们需要 第二节 医院环境 总体要求——安全 安静 整洁 舒适 具体要求——（一）医院的物理环境 适当的空间；适宜的温湿度；良好的通风； 安静的环境；合适的采光；温馨的装饰 （二）医院的社会环境 ，融洽和谐的人际关系；人性化的医院管理 医院环境的特点及其分类 医院环境的特点 医院：是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境 1、服务的专业性 2、安全舒适性 治疗性安全 生物环境安全 医患、护患关系和谐 3、管理统一性 病区护理单元中:病室整齐、规格统一 保持患者的清洁卫生、被服摆放合理、方便工作人员认真执行规章制度做好终末处置工作 医院环境的特点及其分类 医院环境的分类 1、物理环境 2、社会环境 医疗服务环境 医院管理环境 医院环境的调控 医院物理环境的调控 1、空间：病床之间距离不得少于1米 2、温度：一般室温18~22℃，新生儿及老年病人，室温22~24℃为佳 3、湿度：病室湿度以50%~60%为宜 4、通风：通风30分钟即可置换室内空气5、噪声： 6、光线：包括自然光和人工光7、装饰：简单、整洁、美观、优美、悦