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护理学相关理论与模式 基础护理教研室 学习目标： 1．解释概念：系统、系统论、需要 2．掌握：系统论在护理实践中的应用；人的基本需要层次理论对护理的意义。 3．熟悉：系统的基本属性；人的基本需要层次理论的内容和基本观点；患者的基本需要。 4．了解：护理人员满足患者需要的方式. 系统论的概念 系统论： 研究自然、社会、人类思维领域及其他各系统、系统原理、系统联系和发展规律的科学。 一般系统论的概念 一般系统论：一个系统是由多个相互关联、相互作用的要素组成的整体，每个要素都有其独特的功能，所组成的系统又有其整体功能，而且几个系统又可以联合形成更大的系统，即所谓次系统与超系统。 第二节 人的需要基本理论 需要的特征 1、对象性：人的任何需要都是指向一定的对象的。对象可以是物质的，可以是精神的。 2、发展性：需要是个体生存发展的必要条件。个体在不同的发展阶段，有不同的优势需要。 3、无限性：需要不会因暂时的满足而终止。需要满足后又有新的需要产生。 4、社会历史制约性：需要的产生和满足受环境条件和社会发展水平的制约。 5、独特性：人类需要既有共性，也有个性。 人的需要层次理论（hierarchy of needs theory） 美国人本主义心理学家 Abraham Maslow 马斯洛的需要层次理论 进食、饮水、运动、休息、睡眠、觉醒、排泄和性等。 生命、财产、职业和心理安全。 需要层次的演进 人类需要一般规律 1.人类需要的普遍性 2.生理需要是生存所必需的，必须得到满足 3.某些需要要立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的 4.需要的满足过程是逐级上升的，低层次的需要得以满足后，高层次的需要才出现，并逐渐明显 5.各层次需要之间相互影响、互相依赖、彼此重叠。较高层次需要发展后，低层次需要并未消失，而是对人的行为影响降低。 6.不同层次需要的发展有个体差异，受个人愿望、教育程度、社会文化、经济条件等因素的影响。 7.层次越高的需要，越难满足，满足的方式也有个体差异 需要层次论对护理的意义 1、识别服务对象未满足的需要。 未满足的需要就是护士要帮助解决的护理问题.（缺氧、营养失调、排泄失禁等，护士必须采取有效的措施满足） 2、能更好地领悟和理解病人的言行 3、预测病人尚未表达的需要，采取措施预防问题的发生。（地面防滑；保持病室安静） 4、系统地收集和评估病人的基本资料。用需要层次论作理论框架，使收集的资料更加完全避免遗漏。 5、识别护理问题的轻重缓急，确定护理计划的优先顺序。 患者的基本需要 1、生理需要：满足患者的生理需要是护理工作的重点。 2、安全的需要： 提供安全的医疗护理服务，以提高患者的自信心和安全感。 3、爱和归属的需要： 建立良好的护患关系，使患者感受护理人员的关心与爱护。 4、尊重的需要： 护理人员要始终保持尊重的态度，文明礼貌的举止；减少患者躯体的暴露，维护患者的自尊；鼓励患者参与一些护理活动，增强自尊感。 5、认知的需要：及时给予必要的知识。 6、审美的需要： 7、自我实现的需要： 确保低层次需要的满足，为自我实现需要的满足创造条件。 满足患者需要的方式 1、直接满足患者的需要 2、协助患者满足需要 3、间接满足患者需要：提高患者自我满足需要的能力；去除满足需要的障碍。 不 * * （一） 什么是理论?什么是护理理论? 作用? 理论: 是对特定领域内某种现象系统而整体的描述。 作用： 分析解释现象 指导实践 护理理论 是在护理实践中产生并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的正确反映。 护理理论20世纪50年代兴起（国外） 增加护理专业的专业性 科学指导护理实践、护理教育、护理研究、护理管理等 Nightingale Orem Roy Neuman 我国至今没有原创的护理理论！遗憾！ 护理理论（较成熟） 南丁格尔------环境理论 奥瑞姆 ------自理模式 罗 伊 ------适应模式 纽 曼 ------健康系统模式 金 的 ------达标理论 雷林格 ----跨文化护理理论 佩普劳 ------人际间关系模式 护理相关理论 一般系统理论 需要层次理论 成长与发展理论 应激与适应理论。 沟通理论 角色理论 第一节 一般系统理论 1 系统论的创始人：美籍奥地利 生物学家 路·贝塔朗菲。他1937年