[医药]假体无痕填充隆鼻手术方法.docVIP

　　大多数鼻部有生理缺陷往往是多方面的，仅仅是矫正其中之一方面而往往不能达到完美效果。无痕无痛鼻部综合整复术引用国际新技术解决了这个难题，可以将鼻部缺陷给予综合治理，达到纤秀完美之效果。对鼻头园钝、鼻翼宽大、鼻梁低平、鼻尖不挺、隆鼻后效果不理想等情况，效果尤佳。 　　适应症：在美容手术中，做隆鼻术的数量仅次于重睑术。塌鼻梁是隆鼻术的主要对象，塌鼻梁在医学上叫鞍鼻；隆鼻术还可用于矫正唇裂继发畸形中的鼻畸形：驼峰鼻。 　　手术方法：常规的矫正方法是凿掉隆突的鼻骨，而采用鼻前部隆鼻术，可获得满意的效果；对一些鼻梁低平，鼻外形欠佳的人进行重新造型。 　　常用材料： 　　自体骨组织：自体骨组织是隆鼻材料中应用较枣的材料之一，多取自髂骨，亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。优点是移植后易成活，不会发生排斥反应。缺点是组织弹性差，塑形困难等问题，术后外观不自然。自体骨的取材会造成手术者的第二次痛苦，甚至并发症等后果，目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是需要选用自体骨移植。 　　固体硅胶：是目前最常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。其有良好的生物相容性，价格低廉。缺点是不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。同时其并发症发生率可达5%至20%。 　　人工骨材料：主要是指羟基磷灰石。是人工骨组织的主要无机成分。优点是生物相容性好，无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。操作简单，塑形容易，特别适合低鼻梁者。缺点是无支撑作用，对鼻尖低者效果较差。 　　膨体聚四氟乙烯：是目前最为理想的生物组织代替品。优点是有良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样，用其隆鼻效果十分满意。缺点是价格昂贵，影响了其普遍应用。 　　手术方法： 　　鼻尖前下方蝶形切口：这种切口位置较显露，只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用，一般隆鼻术已经弃用。 　　鼻小柱前正中垂直切口：手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹，有的人较明显，有的人细看才看得出来。 　　鼻小柱鼻孔缘切口：即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。 　　前庭内切口：即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。 　　隆鼻术是一种技术要求熟练，难度较大的美容术。鼻造型的标准是手术的关键。术后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入，以防止感染，术后半月内不应触碰鼻子。