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[医药卫生]产前保健

产前保健 建瓯中西医结合医院 余秀兰 一、孕期营养 二、孕期常见症状的处理 三、孕期卫生保健应注意哪些 四、早孕期孕妇应注意哪些 五、怎样才能避免流产 ——孕期营养—— 妊娠期营养应随着 妊娠期妇女的生理变化 和胎儿生长发育的状况 而进行合理调配。 一、孕早期营养 〈1〉、选择清淡、宜消化、增食欲的食物,不偏食; 〈2〉少食多餐,保证正常的进食量; 〈3〉早孕反应在晨起和饭后最为明显,可在起床前吃些干的含碳水化合物; 〈4〉建议每日服用适量叶酸和维生素 B12等,以预防胎儿神经管畸形的发生。 二、孕中、晚期的营养 〈1〉谷类(米、面及各种杂粮)每天350-450g:是能量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素。 〈2〉豆类及豆制品每天50-100g: 提供植物来源的优质蛋白质和丰富的 矿物质。 〈3〉肉、禽、鱼等动物性食品每天50-150g,鸡蛋1-2个,还可以食用动物肝脏、血以增加血红素铁的摄入,每周至少进食1次海产品,补充碘、锌等微量元素。 〈4〉鲜奶每天250-500ml,若食鲜奶出现腹胀及不适应者,可改用酸奶。 〈5〉蔬菜每天400-500g,水果每天100~200g:是膳食中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源。  〈6〉烹调植物油每天15-20g,盐、糖适量。 〈1〉食物品种多样化,不要偏食,数量上也应相应增加。 〈2〉供给足够优质蛋白质:动物性蛋白质、大豆及制品都是优质蛋白质的良好来源。 〈3〉多食含钙丰富食品:奶制品、豆类、小鱼和小虾都含丰富的钙。 〈4〉增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 〈5〉少吃盐、腌制品和刺激性的事物。 〈6〉注意烹饪方式:烹调方法应多用炖 煮、炒,少用油煎、油炸。如畜禽肉类、鱼类以炖或煮为宜,食用时同时喝汤,这样既可增加营养,还可促进乳汁分泌。 ——孕期常见症状的处理—— (1)消化不良:多数孕奴早期常有恶心,呕吐,消化不良等症状。最好吃易消化的食物,少量多餐,必要时服酵母片或多酶片2~3片,每日3次。也可服健脾胃的中药,一般孕妇到妊娠中期上述症状可自然消失。 (2)贫血:妊娠后半期,对铁的需要量增加,单靠每日的饮食补充是不够的,应添加常规补铁剂,如硫酸亚铁0.3g,每日1~3次口服,以防贫血。 (3)下肢肌肉痉挛:多发生于小腿腓肠肌,夜间发作较多。发作时可局部按摩或使小腿伸直,即可缓解,也可服用钙片,鱼肝油,维生素B1等。 (4)腰背痛:由于子宫增大,孕妇重心向后移,脊柱过度前凸,背伸肌持续紧张,加上关节松驰,造成腰背痛,有时为缺钙现象,须及时补充,休息后症状可减轻,严重者需卧床休息。 (5)痔疮:妊娠后期,腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流,则痔静脉易趋曲张,因而加重痔疮的发生和发展,症状明显。加之妊娠期常有便秘,尤其习惯性便秘者更为加重,甚至影响休息和睡眠。所以应纠正便秘,多吃蔬菜,禁吃辛辣食物,并服用缓泻剂软化大便。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。如有痔疮脱出,可戴清洁手套或指套,涂润滑油,轻轻地将痔疮还纳。 (6)下肢及外阴静脉曲张:妊娠期由于子宫逐渐增大,盆腔血管增多及皿管平滑肌张力减低的影响,随着妊娠的进展,子宫压迫下腔静脉,导致下肢及盆腔静脉高压,造成下肢静脉曲张逐渐加重,以下午为重,卧床并抬高肢体则症状可以缓解。 (7)仰卧位低血压综合征:孕妇于妊娠末期仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心搏出量减少,出现低血压。一般不需特殊治疗,孕妇左侧卧位,头部稍低,症状即可消失。 ——孕期常见疾病及预防—— 妊娠剧吐 流产 贫血 缺钙 妊娠剧吐 症状: 少数孕妇反应严重,恶心呕吐频繁,可 吐出胆汁和血,滴水不进,导致体内失水、 失盐、酸中毒,脉搏增快、体温升高、尿少、 黄胆、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、 昏等。 防治方法: 1、家人(特别是丈夫)应多加关心与安慰,解除孕妇思想顾虑。 2、饮食上适当改变时间,少量多餐,多换 花样。 3、在医生指导下可服用维生素B6、维生素 C及小量镇静剂,并注意休息。 4、检查尿酮体,如阳性则需加静脉补液一 般2-3天会好转,如积极治疗仍无好转,可考 虑终止妊娠。 流产 一、病因: 1、超过50%是染色体异常引起 2、孕妇接触了有毒物质、药物 3、母体全身疾病:严重

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