[医药卫生]第八单元脉要精微.pptVIP

第八单元 脉要精微 《素问·脉要精微论》 [篇题] 脉，指脉诊；要，要领，大要；精微，精深而微妙。本篇论述了四诊的内容，但以脉诊为主，述理至微至精，故名“脉要精微论” [分析] P175（801）——熟悉 1、“诊法常以平旦”之理及临床指导意义 （1） “诊法常以平旦”之理 病人一夜休息——气血处于基础稳定状态 内环境相对稳定 病人尚未劳作——气血未扰动 四诊之象均为病气所致 病人尚未进饮食——新的气血未化生 能反映真实病情 （2） “诊法常以平旦”的临床指导意义（精神）——“静” 病人“静”——反映病情真实 医生“静”——诊断病情准确 排除非疾病因素的影响，正确诊断 环境“静”——排除外界干扰 2、确立四诊合参、全面诊察的诊法原则 为什么要多诊合参？（多诊合参的重要性） 一是人体发病后的表现是多方面—病表现的多面性 二是望、闻、问、切四诊是充分运用人的眼、耳、口、鼻、手等器官，分别从不同的角度对疾病诊察，反映了多个方面的疾病资料。 三是四诊不能相互代替——四诊的特异性 因此，只有多诊合参才能多层次、多角度、广 泛地收集临床资料，彼此相参互证，全面掌握病 情，把握病势，判断疾病的预后吉凶。 [分析]P176（802）——熟悉 1．脉诊（切诊）的原理——脉者，血之府也 2．常脉、病脉、死脉举例及脉诊（切诊）的诊断要点 （1）常脉：长则气治 （2）病脉、死脉举例及脉诊的诊断要点 脉率——数则烦心 脉律——代则气衰 上盛则气高 下盛则气胀 脉位 长则气治 短则气病 脉 象 大则病进 的 脉势 浑浑革至如涌泉 死 体 绵绵其去如弦绝 脉 态 脉体的阔狭——细则气少 脉中气血运行的流利程度——涩则心痛 脉诊的要点：一是注意脉动的频率快慢； 二是注意脉动的节律齐差； 三是注意脉象的体态（脉位、脉势等） [分析] P177（803）——熟悉 1．望诊（色、目）的原理——夫精明五色者，气之华也 2．望诊（色、目）的要点 （1）望色的要点及应用举例 青—欲如苍璧之泽 赤—欲如白裹朱 五色欲（善色）——润泽光亮含蓄 黄—欲如罗裹雄黄 白—欲如鹅羽 黑—欲如重漆色 青—不欲如蓝 赤—不欲如赭 五色不欲（恶色）——晦暗枯槁外露 黄—不欲如黄土 白—不欲如盐 黑—不欲如地苍