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[医药卫生]糖尿病宣教——带着甜蜜去生活
常见的急性并发症有这几种:酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高渗综合征、低血糖等,最常见的是低血糖 酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏,使血糖不能利用,只能燃烧脂肪,从而产生很多酸性代谢产物造成的。一般1型糖尿病发生较多,2型患者在病情较重或感染时也会有。 如果出现恶心、厌食、呕吐等情况时,应该及时到医院检查是否存在酮症酸中毒。 这个人心慌、哆嗦,出汗,是发生低血糖了。低血糖重了可以昏迷。我们要把高血糖让它治疗到接近正常,但是我们希望尽量少发生低血糖。,血糖小于2.8毫摩尔/升就可以诊断低血糖,但是有的人,血糖往往不到2.8,一测血糖四点几,也有这些症状,这叫低血糖反应。本来血糖太高,下降的太快了,就出低血糖反应了,这个也要重视。大家如果有心慌,出虚汗,这种情况下,我们得赶紧吃点糖,或者喝点甜的饮料,来补充一下。 糖尿病为什么会出现低血糖呢?一个可能是胰岛素分泌高峰向后延迟,食物都消化完了,胰岛素还在起作用,这时就会发生低血糖,比如刚得糖尿病的人就会发生这种情况;另外的原因是药物引起的,比如胰岛素、促胰岛素分泌的药物等;还有不及时进餐,运动量过大都可以引起低血糖。 出现低血糖症状时,最好赶紧测一下血糖,看看到底多少。如果家里没有血糖仪或症状很厉害,那就赶紧吃点糖块、水果、点心或喝点饮料。如果还是不好,就得赶紧到医院。 这是大血管并发症,有冠心病、中风、高血压等 心脑血管病是糖尿病的主要致死原因,很多患者都会发生心梗、中风。糖尿病心血管疾病发生率是没有糖尿病人群的2~3倍。 糖尿病患者得心肌梗死有什么特点呢?有人说,得冠心病胸疼。但是糖尿病患者,可能不疼。心脏有三支大的血管,没有糖尿病的人,得心肌梗死,可能是单支病变,某一支狭窄。糖尿病的病人得心肌梗死的机会,更广泛、更严重。可能三支血管都受影响,所以有的时候放支架还不行,要搭桥。还有糖尿病人因为对疼不敏感,所以得了心肌梗死可以胸不疼。正常人得心肌梗死,也有大约10%的人可以是无痛性的心肌梗死。但是糖尿病的病人得心肌梗死的,不疼的人要比正常的人高出两倍以上,所以有很多人的了心肌梗死是不疼的。 心肌梗死,脑梗死都挺可怕,怎么样预防呢?要养成良好的生活习惯。要适当运动、要戒烟、戒酒,控制血糖正常、血压正常、血脂也正常,以前有过脑梗塞的人,有过冠心病的人,坚持吃一点阿司匹林,预防再梗塞。 这是微血管并发症,包括视网膜病变,肾病。另外还有神经并发症 视网膜病变和肾病都属于微血管并发症,视网膜病变严重时会引起失明,肾病严重会导致尿毒症,但这些疾病早期都没有明显的症状,所以需要定期检查。神经并发症虽然看起来不致于致命,但严重时可能疼痛难忍或下肢毫无知觉。 糖尿病本身是一个终生病,得了糖尿病以后心情不会高兴,得了糖尿病是不好,但是我们目前有很多办法能控制它,所以大家也别害怕,很多得了糖尿病的病人的心里会恐怖、焦虑。糖尿病就是找老年人,加上咱们又不防,所以它就来了,但既然来了,就要正确面对,把你的心理逐渐平衡,虽然它是一辈子的病,但是它可以防、可以控制。 要树立战胜疾病的信心,积极治疗,建立良好的社会关系等。 得了糖尿病要全面的治疗,对治疗糖尿病,我们提出来五驾马车,有的说是五大原则。第一,得糖尿病,首先大家要听课,我们把最基本的知识教给你们。第二,控制饮食,第三,适当运动;第四:大概80%到90的人,都要采取药物治疗。最后:治得好治不好,不是凭你的感觉,要测血糖。 为什么糖尿病教育很重要,因为糖尿病是个终身病,而且它跟吃饭和活动有很大的关系,很多人不懂怎么正确吃饭怎么正确运动,不可能每个人后面跟着一个医生,所以一定要学习,你们自己在控制疾病中占一半的重要性。 一定要主动的学习糖尿病知识,通过多与医生交流,多读糖尿病相关书籍,杂志,多与病友交流等方式。你学习的知识越多,糖尿病就容易控制,你的生活质量越高,也就越长寿。 其次是饮食治疗,饮食治疗有一句话,叫管住嘴,也有人说少吃一点。管住嘴有什么好处?管住嘴可以能够让你的血糖降低一点,甚至于血压也能轻度的降低一点,而且你不吃那些个动物内脏这些脂肪的话,血脂也会好一点,所以管住嘴就可以少吃一点药,让你更健康。 合理饮食要控制总热量,少吃油腻食物,多吃清淡饮食。 每天给我们供给能量的有3大营养素,碳水化合物,脂肪和蛋白质,碳水化合物主要是由主食,如米饭、馒头供给的,蛋白质主要由肉、蛋、奶供给,而脂肪主要由油、肥肉等供给。这三种营养素供给能量的合理比例是碳水化合物60%左右,蛋白质15%左右,脂肪25%左右。 碳水化合物应该是主要的供能物质,为什么呢?因为碳水化合物在体内分解后没有代谢废物,完全不会增加肝肾负担,所以是人最理想的能量来源。哪些食物中含有碳水化合物呢?包括谷类,如米面,糖类,水果类,薯类,比如土豆等。糖类、水果糖尿病要少吃,米面
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