1中医药学总论宣讲培训.pptVIP

中药学;总论;秦汉时期：《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》;第二章 中药的产地和采集;第二节 中药的采集;现代研究认为：生物在不同生长发育阶段，其体内化学物质的积累是不相同的，甚至是有很大区别。对植物而言，尤为明显。;（3）花类药：花蕾期或盛花期采收。如红花、辛夷等。 ;（4）果实、种子类药：成熟或将熟期采收。如瓜蒌、苍耳子等。但青皮、枳实等采幼果。;（5）根及根茎类药：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。 ;（6）树皮类药：清明至夏至间采收。如黄柏、厚朴等。 （7）根皮类药：同根类药。 ;3、动物类药： 以保证药效及容易获得为原则，如桑螵蛸在3月中旬采收等。 一般潜藏在地下的小动物，宜在夏秋季捕捉，如蚯蚓、蟋蟀等； 大动物虽然四季皆可捕捉，但一般宜在秋冬季猎取，不过鹿茸必须在雄鹿幼角末角化时采取。 4、矿物类药：随时采收。 ;中药贮存一般要求：干燥，低温，通风，卫生，安全。 贮存不当，有效成分丢失或变化，疗效降低，甚则发生不良反应 六陈药 “半夏狼毒与茱萸，枳实麻黄共陈皮；六般药物宜陈久，入药方知奏效奇”。 ;第三章 中药的炮制; 1、降低或消除药物的毒性、烈性与副作用，保证用药安全。 如附子火炮以减毒，大黄蒸制以缓和烈性，常山酒制以抑制催吐之副作用等。; 3、改变药物的性能，使之更能适应病情需要。 如生地蒸晒后为熟地，性转甘温，功能补血填精等。;炮制方法：;水制类;火制类;水火共制类;第四章 中药的性能;第一节 四气; 疗寒以热药，疗热以寒药 寒者热之，热者寒之 寒热错杂宜寒热并用 真寒假热，热药治本佐以寒药 真热假寒，寒热治本佐以热药;四气的作用;四气的作用;第二节五味; 五味的现代研究 现代研究，认为药物味道的不同，与所含的化学成分有关； 味辛的多含挥发油，味酸的多含有机酸，味甘的多含糖类，味苦的则可能含生物碱等。 ;气味配合原则（一药只能有一性，但可以有数味） 气味配合规律：气味俱同则功效相似，气味不同则功效各异，一药数味者功效相兼。;第三节 归 经;药物归经基础 由于经络能够沟通人体的内外表里，所以一旦人体发生病变，体表的病症可以通过经络而影响内在的脏腑，脏腑的病变也可通过经络而反映到体表。 各个脏腑经络发生病变产生的症状是各不相同的，如肺有病变时，常出现咳嗽、气喘等症；肝有病变时，常出现胁痛、抽搐等症；心有病变时，常出现心悸、神志昏迷等....。 在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说明它们能归入肺经；用青皮、香附能治胁痛，说明它们能归入肝经；用麝香、菖蒲能苏醒神志，说明它们能归入心经....。 ;如何看待归经;归经参考;第四节 升降浮沉;确定药物升降浮沉的依据;升降浮沉 升浮药：如解表、透疹、升阳举陷、开窍醒神药等 沉降药：如泻下、利湿、止呕、止咳平喘、平抑肝阳药等 二向性：既能升浮，又可沉降，如发散风热药;意义： 纠正人体气机升降出入失调，如降胃止呕、升阳举陷 顺应气机趋向，因势利导，祛邪外出，如涌吐药;第五节 毒性;四、引起中毒的原因 1、医师原因：用量过大，辨证失误，配伍不当，不明炮制对药性的影响等。 2、药师原因：品种混乱，炮制不当，制剂不当，管理不当。 3、患者原因：服用毒药，体质因素等。;五、对临床的指导意义 1、了解药物的有无毒性，以便正确运用。 2、纠正“中药无毒”的不切实说法。 3、通过炮制、配伍等以减毒，保证安全。 4、以毒攻毒，治疗顽疾。 六、解救：立即停服，有针对性地解毒。;第五章 中药的应用;第一节中药的配伍;七情配伍内容 1、单行：单味药治疗疾病。如独参汤。 2、相须：两种性能相近的药同用，能增强其原有疗效。如石膏配知母。 3、相使：两种性能有某些共性的药同用，其中以一药为主，另一药为辅，辅药能加强主药的功效。如茯苓加强黄芪补气利水作用。 4、相畏：两药同用，一药的毒副作用能被另一药降低或消除。如半夏畏生姜。 ;5、相杀：两药同用，一药能降低或消除另一药的毒副作用。如生姜杀半夏。 6、相恶：两药同用，一药的作用能被另一药抑制或减弱。如人参恶莱菔子。 7、相反：两药同用，能产生或增强毒副作用。如十八反、十九畏; 相须 增效 药效 相使 相恶-----------减效 相畏 减毒 毒性