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口服降糖药说明书学习 ppt课件资料
瑞格列奈(诺和龙) 不良事件:过敏、高血糖、低血糖 禁忌:1型DM、DKA 注意事项:避免和吉非贝齐合用 增强作用:吉非贝齐、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、甲氧苄啶、其他降糖药、MAOI、ACEI、非选择性β受体阻滞剂,酒精,促合成代谢的激素 减弱作用:避孕药、利福平、苯巴比妥、卡马西平、噻嗪类、皮质激素、达那唑、甲状腺激素、奥曲肽、拟交感神经药 避光,室温下密闭保存。 * 那格列奈(唐力) 性状:黄色椭圆形薄膜衣片 适应症:2型DM,不适合于对SU类降糖不理想的2型DM。可以。 服法:餐前1min或30min内,餐后服用降低峰浓度和延迟达峰时间 起始剂量:120mg或60mg联用他药/次,3/日 最大剂量:720mg/日 调整剂量:手术前后或严重外伤者慎用 代谢途径:CYP2C9、CYP3A4,蛋白结合率高 * 那格列奈(唐力) 特殊人群:老年患者无需调整 肝肾功能不全:肝功能损害严重者慎用,肾功能不全无需调整 不良事件:低血糖、肝酶升高、过敏 禁忌:1型DM、DKA、妊娠和哺乳 注意事项:必须餐前服用减少低血糖,可发生继发失效或药效减弱 增加作用:NSAIDs、MAOI、非选择性β受体阻滞剂 减弱作用:噻嗪类、可的松、甲状腺制剂、拟交感神经药 * a-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖片(拜唐苹):50mg×30片 阿卡波糖片(卡博平):50mg×30片 伏格列波糖片(倍欣) 作用机理复习 * 阿卡波糖片(拜唐苹) 性状:类白色或淡黄色片 适应症:配合饮食控制,用于2型糖尿病和降低糖耐量低减者的餐后血糖。可以。 服法:餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,剂量因人而异。 起始剂量:50mg,3/日,以后逐渐增加至一次100mg,个别情况可增加至200mg,3/日 最大剂量:(国外)体重低于60kg,推荐50mg,tid;大于100mg,tid。 不良事件:血小板减少,过敏、血管异常,胃肠道异常(多见胃肠胀气),一过性肝酶升高, * 阿卡波糖片(拜唐苹) 禁忌:过敏患者,有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者,患有肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人,严重肾功能损害者(Cl<25ml/min)。 注意事项:使用大剂量时,会发生无症状的肝酶升高,考虑用药的前6~12个月,监测肝酶变化。发生急性低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。当服用了过量的药物时,在随后4-6h内避免饮用和吃含碳水化合物的食物。 * 阿卡波糖片(拜唐苹) 增加作用:本品具有抗高血糖的作用,本身不引起低血糖。与磺酰脲类、二甲双胍、胰岛素合用可出现低血糖。 减少作用:考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂可影响本品疗效。 可影响地高辛的生物利用度,应该调整剂量。含蔗糖的食物可引起腹部不适,导致腹泻。 遮光、密封、25℃以下;当温度高于25℃,湿度高于60%时,没有包装的药片会发生变色。 * 阿卡波糖片(卡博平) 性状:类白色或淡黄色片 适应症:配合饮食控制治疗糖尿病。可以。 服法:餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,剂量因人而异。 起始剂量:50mg,3/日,以后逐渐增加至一次100mg,个别情况可增加至200mg,3/日 遮光、密封、在阴凉处20℃以下保存。 便宜。 * 噻唑烷二酮类 马来酸罗格列酮(文迪雅):4mg×7片 盐酸吡格列酮片(瑞彤): 15mg×7片 文迪雅2mg+格华止500mg=? 作用机理复习 * 马来酸罗格列酮(文迪雅) 性状:橙色薄膜包衣异型片 2型DM。可以。 服法:空腹或进餐时服用均可,单片不可掰开服用。 起始剂量:4mg/日,1/日可增至2/日 最大剂量:8mg/日,极量20mg/日 调整剂量:有活动性肝损害者,ALT超过正常2.5倍者 代谢途径:CYP2C8、CYP2C9,蛋白结合率高 特殊人群:老年患者无需调整,妊娠C级 肝功能不全:中、重度损害者,慎用 肾功能不全:毋需调整 * 马来酸罗格列酮(文迪雅) 不良事件:骨折、心衰、贫血、便秘、体重增加、促进排卵、肝脏反应 禁忌:NYHA分级为Ⅲ和Ⅳ级的心衰患者 注意事项:初次服用前应检测肝功,单用或联用其他药物可引起液体潴留,加重或导致心衰;正在使用硝酸酯类或胰岛素者不推荐使用 吉非贝齐 * 盐酸吡格列酮片(瑞彤) 性状:薄膜衣片,去掉包衣是白色。 适应症:2型DM。可以。 服法:空腹或进餐时服用均可 起始剂量:15mg或30mg/次,1/日 最大剂量:45mg/次,1/日 调整剂量:有活动性肝损害者,ALT超过正常2.5倍者 代谢途径:CYP2C8、CYP3C4,蛋白结合率高 * 盐酸吡格列酮片(瑞彤) 特殊人群:老年患者无需调整,妊娠C级 肝功能不全:中、重度损害者,慎用 肾功能不全:毋需调整
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