口服降糖药说明书学习 ppt课件资料.ppt

瑞格列奈（诺和龙） 不良事件：过敏、高血糖、低血糖 禁忌：1型DM、DKA 注意事项：避免和吉非贝齐合用 增强作用：吉非贝齐、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、甲氧苄啶、其他降糖药、MAOI、ACEI、非选择性β受体阻滞剂，酒精，促合成代谢的激素 减弱作用：避孕药、利福平、苯巴比妥、卡马西平、噻嗪类、皮质激素、达那唑、甲状腺激素、奥曲肽、拟交感神经药 避光，室温下密闭保存。 * 那格列奈（唐力） 性状：黄色椭圆形薄膜衣片 适应症：2型DM，不适合于对SU类降糖不理想的2型DM。可以。 服法：餐前1min或30min内，餐后服用降低峰浓度和延迟达峰时间 起始剂量：120mg或60mg联用他药/次，3/日 最大剂量：720mg/日 调整剂量：手术前后或严重外伤者慎用 代谢途径：CYP2C9、CYP3A4，蛋白结合率高 * 那格列奈（唐力） 特殊人群：老年患者无需调整 肝肾功能不全：肝功能损害严重者慎用，肾功能不全无需调整 不良事件：低血糖、肝酶升高、过敏 禁忌：1型DM、DKA、妊娠和哺乳 注意事项：必须餐前服用减少低血糖，可发生继发失效或药效减弱 增加作用：NSAIDs、MAOI、非选择性β受体阻滞剂 减弱作用：噻嗪类、可的松、甲状腺制剂、拟交感神经药 * a-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖片（拜唐苹）：50mg×30片 阿卡波糖片（卡博平）：50mg×30片 伏格列波糖片（倍欣） 作用机理复习 * 阿卡波糖片（拜唐苹） 性状：类白色或淡黄色片 适应症：配合饮食控制，用于2型糖尿病和降低糖耐量低减者的餐后血糖。可以。 服法：餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。 起始剂量：50mg，3/日，以后逐渐增加至一次100mg，个别情况可增加至200mg，3/日 最大剂量：（国外）体重低于60kg，推荐50mg，tid；大于100mg，tid。 不良事件：血小板减少，过敏、血管异常，胃肠道异常（多见胃肠胀气），一过性肝酶升高， * 阿卡波糖片（拜唐苹） 禁忌：过敏患者，有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者，患有肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡）的病人，严重肾功能损害者（Cl＜25ml/min）。 注意事项：使用大剂量时，会发生无症状的肝酶升高，考虑用药的前6~12个月，监测肝酶变化。发生急性低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。当服用了过量的药物时，在随后4-6h内避免饮用和吃含碳水化合物的食物。 * 阿卡波糖片（拜唐苹） 增加作用：本品具有抗高血糖的作用，本身不引起低血糖。与磺酰脲类、二甲双胍、胰岛素合用可出现低血糖。 减少作用：考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂可影响本品疗效。 可影响地高辛的生物利用度，应该调整剂量。含蔗糖的食物可引起腹部不适，导致腹泻。 遮光、密封、25℃以下；当温度高于25℃，湿度高于60%时，没有包装的药片会发生变色。 * 阿卡波糖片（卡博平） 性状：类白色或淡黄色片 适应症：配合饮食控制治疗糖尿病。可以。 服法：餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。 起始剂量：50mg，3/日，以后逐渐增加至一次100mg，个别情况可增加至200mg，3/日 遮光、密封、在阴凉处20℃以下保存。 便宜。 * 噻唑烷二酮类 马来酸罗格列酮（文迪雅）：4mg×7片 盐酸吡格列酮片（瑞彤）： 15mg×7片 文迪雅2mg+格华止500mg=？ 作用机理复习 * 马来酸罗格列酮（文迪雅） 性状：橙色薄膜包衣异型片 2型DM。可以。 服法：空腹或进餐时服用均可，单片不可掰开服用。 起始剂量：4mg/日，1/日可增至2/日 最大剂量：8mg/日，极量20mg/日 调整剂量：有活动性肝损害者，ALT超过正常2.5倍者 代谢途径：CYP2C8、CYP2C9，蛋白结合率高 特殊人群：老年患者无需调整，妊娠C级 肝功能不全：中、重度损害者，慎用 肾功能不全：毋需调整 * 马来酸罗格列酮（文迪雅） 不良事件：骨折、心衰、贫血、便秘、体重增加、促进排卵、肝脏反应 禁忌：NYHA分级为Ⅲ和Ⅳ级的心衰患者 注意事项：初次服用前应检测肝功，单用或联用其他药物可引起液体潴留,加重或导致心衰；正在使用硝酸酯类或胰岛素者不推荐使用 吉非贝齐 * 盐酸吡格列酮片（瑞彤） 性状：薄膜衣片，去掉包衣是白色。 适应症：2型DM。可以。 服法：空腹或进餐时服用均可 起始剂量：15mg或30mg/次，1/日 最大剂量：45mg/次，1/日 调整剂量：有活动性肝损害者，ALT超过正常2.5倍者 代谢途径：CYP2C8、CYP3C4，蛋白结合率高 * 盐酸吡格列酮片（瑞彤） 特殊人群：老年患者无需调整，妊娠C级 肝功能不全：中、重度损害者，慎用 肾功能不全：毋需调整