常见眼科疾病与视觉模糊.PDF

愛盲低視能中心 林紫婷 常見的眼睛毛病  老花  飛蚊症  乾眼  以上三點不見得造成視力下降，隨著年紀 增加，都可能會出現。 常見造成視覺障礙之原因  斜、弱視  白內障  青光眼  視網膜類型疾病  早產兒視網膜病變  黃斑部病變  糖尿病視網膜病變  視網膜色素病變  視網膜剝離或裂孔 斜弱視  斜視的人因為眼位不正，物體影像則落在 中心凹以外的位置，如此視物就會出現複 視情形；或是一眼影像受到抑制，喪失兩 眼之單一視機能與立體感而造成弱視。 http://blog.goo.ne.jp/yhrdtmn1/e/68ec504978933ef8a41ac7991b256072 白內障  像是透過瀑布去看風景、或在眼前掛了不 同厚度的蚊帳，有些人覺得好像眼鏡上抹 了一層油脂，因此有時候在戶外還會有強 光在眼前散開的不舒適感。 青光眼  因為眼內壓力（眼壓）超過了視神經可以 承受的極限，永久性傷害開始造成時，視 野的缺損會從鼻側與上側開始漸進性產生。 視覺影響到最嚴重時，就好像在筆管中看 世界、或完全看不到。 早產兒視網膜病變  嚴重時會有不正常的新生血管產生，甚至 造成視網膜剝離與失明，常常同時侵犯兩 隻眼睛。除可能視力下降以外，易發生 「閉鎖性青光眼」及「視網膜剝離」，嚴 重的早產兒視網膜病變可導致雙眼無光覺， 早產兒視網膜病變仍是目前嬰幼兒失明的 主因。 黃斑部病變  最常見於年齡引起的老年性黃斑部病變， 另一種則是先天或發生在年輕人身上的黃 斑部病變。  由於黃斑部的位置在視網膜的正中央，該 部位掌管精細部位的辨識、感光能力，因 此都會發生中心視力模糊的狀況和中心視 力變暗的情形，也會發生看東西扭曲或變 形的情形，多數患者明顯感到視中心的光 感變灰暗。 糖尿病視網膜病變  因長期血糖升高，導致血小板凝集力上升， 微細血管受損，進而引起微細血管局部膨 大，滲漏、出血、阻塞等現象。視力模糊、 複視、不規則的暗點、飛蚊、部分會伴隨 疼痛、周圍視力減少、夜間視力也會下降。 視網膜色素病變  視網膜感光細胞出現異常，因此患者的視 力會逐漸下降，但退化的期程則每個人的 狀況不同。  夜盲、視力模糊、色弱、畏光、對光敏感、 對比度下降、暗適應不佳或視野縮減，是 視網膜色素病變患者常會感覺到的視覺影 響、但不一定會同時發生，每一位患者的 症狀不同、程度也不一。 視網膜剝離或裂孔  症狀：視網膜剝離並不會疼痛，但在發生 之前，一定會有症狀。  突然出現許多飛蚊。  看到閃光。通常只有一眼，不過也可能兩眼 同時發生。  彷彿被影子遮蓋部份視野。  視力模糊。 視網膜剝離或裂孔  當視網膜裂孔或破洞，尚未進展到剝離前 -開刀即可回復正常視力。  當視網膜剝離，手術之後的清晰度取決於 手術前的黃斑部是否剝離以及黃斑部剝離 的時間。 中風、腦瘤或腦部外傷  中風：單眼或雙眼突然視野模糊或視力下 降。  腦瘤：視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這 是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經， 引致視力模糊。  腦部外傷：若損傷視神經也易造成偏盲情 形。 視覺評估項目  視力值  視野  對比度  眩光  顏色  眼球動作 以觀察為主的評估  考慮每個人不同的視覺需求  生活空間的移動情形-擦撞、跌倒、怕下 階梯、找不到桌椅、行走時出現腳踢或手 碰觸物品動作  生活動作的觀察-背景顏色類似或體積太 小的物品常找不到、畏光或光線不足時動 作改變