呼吸机的使用及kpi考核标准..docVIP

内容 操作步骤 扣分项 扣分 实得分 呼吸机的使用 50分 1．口述使用呼吸机的目的：1）纠正急性呼吸性酸中毒2）纠正低氧血症3）降低呼吸功消耗，缓解呼吸疲劳4）防止肺不张5）为安全使用肌松剂镇静剂提供通气保障6）稳定胸壁。12分 少一条扣2分 2.口述使用呼吸机的指征：1）经积极治疗后病情仍继续恶化者2）意识障碍3）呼吸形式严重异常，频率〉35-40次/分或﹤6-8次/分， 节律异常，自主呼吸微弱或消失。4）血气分析提示严重通气和氧和障碍，PaO2﹤50mmhg,尤其是充分氧疗后仍﹤50mmhg,； PaCO2进行性升高，PH动态下降。8分 少一条扣2分 3.口述呼吸机使用禁忌症：1）气胸2）纵隔气肿未行引流3）肺大泡4）肺囊肿5）低血容量性休克未补充血容量6）严重肺出血7）食管气管瘘 7分 少一条扣1分 4.操作开机： 1）连接电路和氧气通路及管路、湿化瓶连接（以VELA机为标准）5分 2）开机顺序和模式选择。（实际操作）2分 3）模式选择：以使用容控SIMV模式为标准。2分 4）参数调节：频率、潮气量、压力支持、呼气末正压、氧流量。10分 单项否定 5.口述评价呼吸机效果：1）检测模肺和氧压力，检测有无漏气。（14）2）观察患者症状和血气。（15） 呼吸机的使用考核标准二十二、呼吸机的使用 【准备】 1.个人准备：仪表端庄