石桥驿镇卫生院16项医疗核心制度培训kpi考核情况汇报..docVIP

石桥驿镇卫生院16项医疗核心制度培训考核情况 主要科室和工作环节严格执行查对制度； 有定期检查； 有持续改进和整改措施。 选择药房、护理、检验、病例等条线和科室，检查制度执行情况，执行不规范扣2分； 其它缺项每项扣2分。 交接班制度 10分 各科室有交接班登记本，并规范执行交接班制度； 危重病例重点交接班； 医护人员提前到岗进行交接班； 规定时间内完成交接班记录。 检查各个科室的交接班本，现场参加科室交接班，交接班不符合规定扣2分； 危重病例交接班不符合规定扣2分； 其它不符合规定扣每项扣1分。 新技术准入制度 10分 执行新技术准入制度； 新技术开展申请、审核规范； 新技术开展有保障措施； 新技术开展有可行性论证。 未规范执行新技术准入制度扣2分； 其它每项缺陷扣2分。 台帐资料不全扣2分 临床用血审核制度 10分 输血申请、审批符合规范 受血者血样采集与送检、交叉配血、取血、输血各程序符合规范； 严格执行查对制度； 履行告知义务，签署输血同意书。 各种登记、记录齐全。 输血申请、审批不符合规定扣2分； 查输血病历10份，1份缺输血同意书扣2分； 查血库和检验科，查对制度不合格扣2分； 各种资料登记不全扣2分。 病历书写基本规范与管理制度 10分 1、医院建立病历质量院科二级管理组织；有院、科年度计划； 2、按计划病历质量检查、考核活动； 3、有各级医生病历质量培训计划并实施； 4、病历质量有合理的奖罚制度挂钩。 5、病历的归档管理。 查看资料 医患沟通制度10分 1、熟悉掌握医患沟通的时间 2、掌握沟通的内容 3、落实沟通方式和地点，掌握沟通方法，做好各项沟通记录 查看资料 转院转科制度 1、转院转科须经科主任、院长及业务院长批准 2、转院转科记录 查看资料 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。5、公司有活动要及时告知试用期限人员。?6、与试用期人员进行正面沟通，引导其工作，及时了解试用期员工在工作及生活中存在的问题并帮助其解决。 常熟市医护质量和安全管理考核细则 第 4 页 共 4 页 本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！ 【最新资料 Word版 可自由编辑！！