老社区获得性肺炎的诊治原则.ppt

* 要点： 最近住过院或已住护理院的老年CAP易发生严重肺部感染，抗菌药的选择与吸入发生环境和患者健康状态有关，需选择覆盖G-杆菌和厌氧菌的抗生素。 * 要点： CAPRIE结果： 1.莫西沙星总体临床治愈率优于左氧氟沙星。 2.莫西沙星治疗第3~5天后临床症状消失的情况优于左氧氟沙星。也就是说，莫西沙星起效更快，有利于医生把握临床治疗方向，尤其在老年患者中。 * 要点： CAPRIE结果：无论对于轻中度还是重度的CAP，对于65~74岁组还是75岁组，莫西沙星的临床治愈率均优于左氧氟沙星。 * 要点： 新喹诺酮类抗菌药的静脉/口服序贯治疗，对于住院老年CAP患者是安全有效的。 * 要点： MAP 研究：一项多中心、前瞻性、随机非盲研究，比较莫西沙星与氨苄西林/舒巴坦治疗肺脓肿和/或吸入性肺炎的疗效和安全性。 * 要点： MAP 研究临床治愈率比较（疗效评估人群）：莫西沙星组对吸入性肺炎、肺脓肿、吸入性肺炎合并肺脓肿的临床治愈率均略优于对照组。 * 要点： 新喹诺酮类药物莫西沙星治疗吸入性感染性肺炎的优势。 * 要点： 误吸的预防和治疗（见幻灯）。 * Dep. of Emergency Medicine * 莫西沙星与左氧氟沙星对比治疗老年CAP研究（CAPRIE 研究） 设计: 前瞻性，双盲，多中心，对照试验 研究对象: 年龄? 65岁的老年患者，需要起始静脉治疗的社区获得