胃十二直肠疾病辛福平.ppt

1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物； 2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管或胃输管 脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘； 3）保持胃管通畅：维持有效负压； 4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。 胃肠减压护理 病 例 讨 论 某男，45岁，胃溃疡病史8年。3小时前晚饭后突然觉得上腹部疼痛，伴有呕吐，不敢活动。 入院查体：急性病容，面色苍白，WBC12000/ml，全腹压痛、肌紧张，压痛以上腹为重。有移动性浊音，肠鸣音消失。立位X线腹部平片显示膈下有游离气体。 1、诊断什么疾病？ 2、诊断依据是什么？ 胃十二指肠疾病 辛福平 解 剖 概 要 溃疡病因和发病机制 1、幽门螺旋杆菌； 2、病理性高胃酸分泌；泌尿素酶,蛋白酶磷脂酶,过氧化物酶; 3、非甾体类抗炎药与胃粘膜屏障损害；粘液-碳酸氢盐,上皮细胞紧密连接,胃粘膜血流; 4、其它致病因素:遗传、吸烟、心理压力、咖啡因等。 十二指肠溃疡的临床表现 临床表现: 1.多见于中青年男性 2.餐后3～4小时上腹灼痛（