胸部外伤影像学.ppt

感谢各位老师聆听 部分肺气囊为什么6小时左右能消失？ 查阅郭启勇主编《实用放射学》肺气囊最快6小时左右能消失。按组织损伤后修复的理论，肺撕裂伤后不可能6小时左右痊愈使肺气囊肿消失。如何解释部分病例肺气囊肿6小时左右影像学会消失呢？个人观点：气囊腔的改变，取决于囊内压与周围组织的压力平衡。在囊腔形成后，如果周围肺组织继续渗出或出血，则周围组织的压力加大，当大于囊内压时，则囊腔变小，甚至消失，但撕裂伤不会消失；反之，如果周围肺组织渗出或出血吸收减少，使周围组织的压力减小，如果小于囊内压，则囊腔可能增大。有文献报道,外伤当天CT检查，仅见一个气囊肿，而三天后，出现三个气囊肿，本人认为与之相关。 肺气囊到底需要多长时间吸收？ 关于肺撕裂伤的吸收时间主要取决于囊腔的内容物，病灶的大小及是否有并发症；气液囊腔、气囊腔及直径小于2.0cm的血肿多在4周内吸收；直径大于2.0cm的血肿多在4~5月内吸收；若合并感染则吸收时间延长。本病应与肺囊肿、肺隔离征、肺脓肿、结核球、周围型肺癌等相鉴别。  六、气管和支气管裂伤 1、好发部位：以主支气管裂伤多见。多发生于隆突下1～2cm处。2、致病因素：通常发生于汽车事故中胸壁的闭合性损伤。成人常伴有第1~3肋骨和胸骨的骨折。X线表现：1、裂伤程度不同其表现亦不相同，轻度裂伤可无异常；部分在质量良好的X线片上亦可以显示支