消化系统疾病病人的护理 ppt课件推荐.pptVIP

正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查。 必要时做病原学检查。做血液生化检查等，有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。 辅助检查 * 护理诊断 3 腹泻 与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。 有体液不足的危险 与严重腹泻导致体液丢失有关。 * 护理目标 4 腹泻及其不适减轻或消失。 生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。 * 护理措施 5 腹泻的护理 有体液不足危险的护理 * 1．病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 2．饮食护理 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。 腹泻的护理 * 3．休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。 4．加强肛周皮肤的护理 排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。 腹泻的护理 * 5．心理护理 向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。 通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。 腹泻的护理 * 动态观察病人的液体平衡状态 遵医嘱补充水分和电解质 其它护理措施 有体液不足危险的护理 * 护理评价 6 病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。 生命体征是否正常。 有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。 * 根据不同疾病做相应的实验室和器械检查。 辅助检查 * 护理诊断 3 焦虑 与胃肠道积气、积食或积粪，腹水，腹腔内肿物，低钾血症等引起的腹胀有关。 * 护理目标 4 腹胀减轻或消失，情绪稳定 * 护理措施 5 一般护理 心理护理 对症护理 * 一般护理 休息，取舒适体位。大量腹水或腹腔巨大肿瘤者取半卧位或坐位。 给予高热量、清淡、易消化饮食，避免产气多的食物，如豆浆、牛奶、地瓜及韭菜等。 急性胃扩张、幽门梗阻、急性胰腺炎、急性肠梗阻及中毒性肠麻痹等病人，应禁食、禁水，遵医嘱行胃肠减压和静脉高营养，以减轻肠道内积液和积气，减轻腹胀。低钾引起者宜多食含钾丰富的食物。 * 关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病人不良的心理状态可诱发或加重腹胀，不利于疾病康复。 心理护理 * 对症护理 采取缓解腹胀的方法 注意腹部保暖，用热水袋热敷或肛管排气。 轻轻按摩腹部。 放松疗法或转移病人注意力。 可针灸内关、合谷及足三里等穴位。 有手术适应证者遵医嘱做好术前准备。 * 护理评价 6 腹胀是否减轻或消失 情绪是否稳定 * 概 述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 护理评价 6 腹痛 三 * 概述 1 腹痛概念 是局部的感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛感。多由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。 分类：急性腹痛、慢性腹痛。 * 护理评估 2 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 * 腹腔内脏器炎症：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎及阑尾炎等。 空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症及泌尿系统结石梗阻等。 脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肝破裂及脾破裂。 胃、十二指肠溃疡 肿瘤：胃癌、肝癌。 腹外脏器疾病：急性心肌梗死和下叶肺炎等。 某些全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜及尿毒症等。 停经史：育龄妇女。 健康史 * 1．腹痛的特征 注意评估腹痛部位、性质和程度 急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。 输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石下移疼痛部位不断改变。 胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。 急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直。 胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射。 身体状况 * 2．影响疼痛的因素 消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。 急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛可减轻。 胆绞痛、肾绞