盆部临床医学五年制局部解剖学课件尿生殖三角幻灯片.pptVIP

女性的外生殖器： 阴阜为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪较多，青春期后，长有阴毛。 大阴唇：为一对纵行的皮肤皱襞，有较多的皮下脂肪，由阴阜向后下方分开，发生上与男性阴囊相当。外侧面有阴毛。两侧大阴唇的前端及后端互相连合，分别称为唇前连合和唇后连合。 小阴唇：位于大阴唇的内侧，是一对较薄的皮肤皱襞，表面光滑，富有弹性，两侧小阴唇的后端会合，称阴唇系带。在经产妇，阴唇系带因分娩而被撕裂。两侧小阴唇的前端，各形成内外两个皱襞，在阴蒂的上方，左右外侧壁会合成阴蒂包皮，于阴蒂的下方，左右内侧壁会合成阴蒂系带。 阴蒂：由两个阴蒂海绵体组成，相当于男性的阴茎海绵体。阴蒂海绵体的后端为阴蒂脚，附于耻骨弓，在耻骨联合下缘附近，左右阴蒂海绵体结合成阴蒂体，外包以阴蒂包皮。阴蒂的游离端称阴蒂头。阴蒂富有血管及神经末梢，感觉敏锐。 阴道前庭：为两侧小阴唇之间的空间。前庭的前部有尿道外口，后部有阴道口。阴道口周缘附有处女膜活处女膜痕。在阴道口的后外侧，左右各有一个前庭大腺的排泄管口。 前庭球：相当于男性的尿道球，分为左右两部分，呈马蹄形，位于阴道口的两侧，大阴唇深面，表面覆盖球海绵体肌，前端连于阴蒂海绵体。 女性尿道仅有排尿功能，短，宽，直。长约3—5cm，管径约0.6cm,起于尿道内口，在阴道的前方向前下穿尿生殖膈，终于尿道外口。在穿尿生殖膈时，其周围有尿道阴道括约肌包绕。女性尿道的特点，是女性尿路感染较男性多见的原因之一。 武汉大学基础医学院人体解剖学教研室 授课: 袁玉林 Department of Anatomy，School of Basic Medicine, Wuhan University 会阴（二） 会 阴 一、境界、分区 二、肛区 三、尿生殖区 四、男性尿生殖区内器官 五、女性尿生殖区内器官 尿生殖三角呈水平位 尿生殖区 尿生殖区的层次 1.皮肤 2.浅筋膜浅层 3.浅筋膜深层—Colles筋膜 4.会阴浅隙 5.深筋膜浅层—尿生殖膈下筋膜 6.会阴深隙 7.深筋膜深层—尿生殖膈上筋膜 会阴 筋膜 浅筋膜 浅层—脂肪层 深层—膜样层 浅会阴筋膜 尿生殖膈下筋膜 深筋膜 尿生殖膈上筋膜 （Colles筋膜） 会阴浅隙 会阴深隙 尿生殖膈 上.下筋膜 浅会阴筋膜 会阴浅隙（男性） 位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间 向前通 阴囊肉膜下间隙 阴茎浅筋膜下间隙 腹前壁浅筋膜下间隙 尿道球 阴茎脚 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 会阴A、V、N 内容 会阴中心腱 会阴深隙（男性） 尿生殖膈上、下筋膜之间 封闭性间隙 内容 尿道球腺 尿道膜部 会阴深横肌 尿道括约肌 阴茎背/深 A、V； 尿道球及尿道A,V 阴茎背N 会阴浅隙（女性） 会阴深隙（女性） 女性尿道 会阴深横肌 尿道阴道括约肌 阴蒂背/深 A、V； 前庭球A,V 阴蒂背N 会阴浅隙 会阴深隙 会阴浅隙 内容 前庭大腺 前庭球 阴蒂脚 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 会阴A、V、N 内容 肛神经 会阴神经 阴蒂背神经 会阴AVN (会阴浅隙) 阴茎（蒂）AV， 尿道球、尿道AV(前庭球AV) 阴茎（蒂）背N (会阴深隙) 阴部内A阴部内V阴部N 肛AVN 阴部管 尿生殖区A, V, N 尿生殖膈 由尿生殖膈上，下筋膜及会阴深横肌、尿道（尿道阴道）括约肌构成，封闭盆膈裂孔 。 尿生殖膈 男性尿生殖区内器官 阴茎 形态 阴茎头 阴茎体 阴茎根 尿道球 阴茎脚 阴茎颈 阴茎包皮 包皮系带 包皮腔 尿道外口 皮肤 浅阴茎筋膜 深阴茎筋膜 白膜 神经 阴茎背神经(深筋膜下) 血管 阴茎深A（阴茎海绵体内） 阴茎背A(深筋膜下) 阴茎背浅V（浅筋膜下） 阴茎背深V (深筋膜下) 层次 阴茎 男性尿道 分部 前列腺部 膜 部 后尿道 前尿道 海绵体部 形态 狭窄 扩大 弯曲 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 前列腺部 球部 尿道舟状窝 耻骨下弯 耻骨前弯 A B C D 会阴深隙 破裂 尿道损伤 尿道海绵体部前份 尿道球部 尿道膜部 尿生殖膈以上尿道 A 破裂 阴茎深筋膜下 B 腹前外侧壁下部 会阴浅隙 阴囊肉膜下间隙 阴茎浅筋膜下间隙 C 破裂 D 耻骨后隙 直肠旁隙 破裂 女性尿生殖区内器官 女性尿道 女性外生殖器 1、阴阜 2、大阴唇 3、小阴唇 4、阴道前庭 5、阴蒂 6、前庭球 尿生殖区的层次 会阴浅隙、会阴深隙 尿生殖膈的构成 会阴中心腱 思考题：男性尿道球部损伤后尿外渗的情况 Highlight 解剖方法 一. 观察女性外阴 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴道前庭 5.阴蒂 尿道外口 阴道口 阴蒂包皮 阴蒂系带 阴蒂 大阴唇 小阴唇 处女膜 阴蒂包