围术期预防使用抗菌药物课件.ppt

* * * * * 万古霉素或喹诺酮类需输注较长时间，应在术前1-2小时开始给药。 * 抗菌药物有效覆盖时间应包括整个手术过程。 * * * 预防用药不能代替严格的消毒、灭菌或无菌操作，另外，过度延长用药时间（48小时）并不能进一步提高预防效果，反而会增加耐药菌的感染。 * * 围手术期预防使用抗菌药物概述 * 01 02 03 04 概 述 围术期预防用药物原则 预防用抗菌药物的选择 小结 * 01 02 03 04 概 述 围术期预防用药物原则 预防用抗菌药物的选择 小结 * 手术部位感染（ surgical site infection, SSI） ★ 美国疾病预防控制中心（CDC）：发生在手术后30天内或90天内（若有假体移植时）的手术切口或切口附近（切口或深部器官/腔隙）的感染 ★ SSI约占医院全部感染15% ★ 约占外科病人医院感染的35%?40% SSI导致的后果 延长住院时间； 增加医疗费用； 增加病人痛苦； 导致手术失败； 增加病人死亡率 * SSI分类 表皮 皮下组织 深部软组织 器官间隙 表面切口感染 Superficial incisional 深部切口感染 Deep incisional 器官和腔隙感染 Organ/Space * SSI诊断标准 感染诊断 发生时间 累计部位 诊断标准（满足1项） 切口浅部感染 术后30d 皮肤、皮下组