血压测量研究报告.pptVIP

血 压 测 量;人体血压的产生 ;临床上血压测量的方法和仪器;血压测量仪的选择;无创血压测量方法的原理 ——柯氏音法 ;根据这些声音来测定动脉血压就是Korotkoff音，它共分为五个阶段，第一阶段音:呈轻而清晰的敲击声，代表脉搏从袖带下通过。第二阶段音:随轻的敲击音后出现一个吹气样的钝浊音。第三阶段音:声音变成响亮的敲击音。第四阶段音:是一种低沉的声音，可描绘成用手指尖在书面上擦过而出现的声音。第五阶段音:所有声音均消失。 ;柯氏音法的优点是测量简单，但也有缺点，就是不同的人可能测出不同的结果，有时差别较大。主要原因是： 1）医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样， 在读取血压值时，有一定差距。2）不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。3）放气的快慢对读数有直接影响，国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。 但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。4）由于听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素,且与医生的熟练程度和技术有关。 一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。 ;优点：1）与柯氏音法比较，省去了一个脉搏音部分，比较节省。2）不易受被测人的脉搏强的影响， 因为其特征点的识别是与最大脉搏波成一定比例的。3）重复性，一致性比较好。4）准确性比较高。因其参数的设定是从临床的结果中得出的，比较客观。 缺点：1）易受外界振动的影响，如人为的振动袖带、气管的振动、人的身体运动等。2）低压测量易受放气速度和血管的刚性度影响。 ;强调正确的测血压的方法;规范血压测量的意义 ;测血压前的准备;测血压前的准备;血压测量;血压测量;血压测量;血压的测量决定血压标准的准确性;引起血压波动的原因;测压变异：由测量血压时误差所造成的血压读数变异。如①测压者对测压技术的掌握和熟练程度；②血压计的性能、袖带的尺寸（普通人袖带约12 x 23cm，成人大号约15 x 30cm，特大号 18 x 36cm）； ③终点规则：在世界范围内舒张压取柯氏第四音或第五音尚未完全一致，多数人主张采用第五音；④血压记录应取双数，尽量避免尾数向零靠近的偏爱（如132/68 mmHg记录为130/70mmHg）。;血压测量读数不准确的常见原因;美国心脏协会对血压测量的最新建议：诊室外血压测量的意义;自我测量血压;动态血压监测;动态血压监测