眼科常见疾病护理知识讲稿.pptVIP

第三章 眼科常见疾病病人的护理;第一节 眼睑病与泪器病病人的护理;（二）身体状况 症状：局部红、肿、热、痛。 体征 外睑腺炎：初为睫毛根部的睑缘处有 明显压痛的红肿硬结，发病数日后 局部皮肤出现黄色脓点，然后破溃 排脓 内睑腺炎：眼睑红肿压痛，睑结膜面 局限性红色或紫红色隆起 数日后可见黄色脓点，然 由结膜面破溃排脓;（三）社会心理情况 病人多因病变较轻，对视力影响不大而不够重视，不能及时治疗。当眼痛明显或出现并发症时，出现恐惧焦虑。 【治疗要点】 治疗应及早应用抗生素，脓肿形成后应切开排脓，同时要预防并发症 【护理诊断及合作问题】 1.疼痛：眼痛 与炎症反应有关。 2.知识缺乏：缺乏对疾病正确处理的知识 3.潜在并发症：眼睑蜂窝织炎、败血症、海绵窦血栓性静脉炎;【护理措施】 1.早期局部进行湿热敷，可促进局部血液循环，有利于炎症的消退和疼痛的减轻。每次10~15min 每日2~3次 2.遵医嘱指导病人局部正确滴用抗生素眼液或涂抗生素眼膏，重症病人遵医嘱全身应用抗生素治疗 3.脓肿形成后应切开排脓。 外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行 内睑腺炎切口则在睑结膜与睑缘垂直 ;【病情观察】 密切观察病人局部病灶的变化，注意监测生命体征的变化，有无并发症的发生，手术病人应注意观察伤口及脓液引流情况 【心理护理】 【健康指导】 ①指导病人积极治疗糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症、屈光不正等疾病 ②抵抗力低下者应加强营养与锻炼，增强体质提高机体抵抗力 ③注意用眼卫生 ④告知病人禁止挤压或针挑排脓;睑板腺囊肿 又称散粒肿，是由于睑板腺管道的阻塞、腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿炎症 慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺分泌物 阻滞所引起 新陈代谢障碍，皮脂腺和汗腺分泌功能 旺盛 维生素A缺乏，造成腺体上皮组织过度角 化，使睑板腺排出阻塞 ;【护理措施】 1.指导病人对睑板腺囊肿局部进行湿热敷及按摩，以促进囊肿吸收消退 2.遵医嘱在睑板腺囊肿内注射糖皮质激素以促进其消退 3.手术治疗 4.健康指导;睑内翻与倒睫 定义 【护理评估】 （一）健康评估 1.瘢痕性睑内翻 2.痉挛性睑内翻 3.先天性睑内翻 （二）身体状况 1.症状：眼部异物感、畏光、疼痛、流泪 病程长者可出现角膜混浊、瘢痕 或溃疡 2.体征;（三）心理社会状况 【治疗要点】 1.治疗原发病 如活动性沙眼、结膜炎和角 膜炎 2.解除睫毛或睑缘对眼球的摩擦 【护理诊断及合作性问题】 1.疼痛 2.感觉紊乱：视力下降 与角膜混浊有关 3.知识缺乏 4.潜在并发症 5.自我形象紊乱：与睑内翻影响美容有关;【护理措施】 1.及时处理睫毛对眼球的刺激 2.痉挛性睑内翻可暂用胶带粘住睑缘皮肤 或行肉毒杆菌毒素A局部注射 3.对于先天性的睑内翻，因随年龄增长能 逐渐完善，可暂不手术 4.手术治疗 【病情观察】 未手术者主要观察有无并发症的发生 手术后病人需观察伤口及睑内翻矫正情况;（三）健康指导 1.注意眼部卫生，勿用手揉搓眼睛。告知 病人长期睑内翻与倒睫的危害，嘱其早 期治疗 2.注意伤口情况，每晚睡前可在伤口出涂 抗生素眼膏 3.随诊;睑闭合不全 定义：指上、下睑不能完全闭合导致眼球 部分暴露的情况 【护理评估】 （一）健康史 睑外翻：是睑缘向外翻转离开眼球，睑结 膜不同程度的暴露在外的一种疾病。 主要由于面神经麻痹，眼睑烧伤，眼睑 组织松弛 眼球突出 其他;（二）身体状况 1.症状：泪溢、眼干涩；发生暴露性角膜眼时视力下降 2.体征：轻度的睑外翻可