近3年针灸治疗周围性面瘫的文献研究综述文档.docVIP

近3年针灸治疗周围性面瘫的文献研究 摘要：周围性面瘫是临床常见病、多发病，针灸是治疗本病的方法之一，在临床中已被广泛推广及应用，并得到了国内外医者的认同，但因其各人的操作方法不同，并在临床中存在许多其他影响其疗效的因素，因此，针灸治疗周围性面瘫的治疗仍存在着许多争议。为了解现状，为临床针灸医师治疗本病提供常规的治疗方法，特将近 3年来的相关文献进行了检索及查阅，并进行综合分析介绍。 关键词：针灸; 周围性面瘫; 综述 Abstract：Abstract:Facial paralysis is a clinical common disease and acupuncture which is one of the treatment for this disease in clinical practice has been widely promoted and applied，and it gains the recognition of domestic and foreign doctors , but because of different operations by different people，there are many factors that affect its effi-cacy ,and there are still many disputes on the issue in some treatments. To understand the current situation of clinical acupuncture treatment for this disease is to provide regular treatment ,especially relevant literature on the retrieval, assessment and comprehensive analysis during recent three years. Keywords: Acupuncture;Peripheral facial paralysis;Review 周围性面瘫又称Bell麻痹，为一常见的临床病症，因面神经核或面神经病损所致。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称Bell现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。针灸治疗周围性面瘫作为有效治疗手段之一已被广泛应用,为学术界认可并为广大患者接受，具有较大的卫生经济价值。与口服激素、神经营养剂等疗效确凿的西药相对比，针刺疗法的总有效率更有优势，可达80%~90%，并且安全无副作用。因此针刺疗法治疗周围性面瘫已被列为针灸治疗优势病种之一。目前针灸治疗周围性面瘫的方法颇多、思路各异，但疗效好坏、疗程长短不一，其主要原因与各人的操作方法、辨证施治及其他诸多因素有关，因此，针对针灸治疗周围性面瘫的治疗仍存在着许多争议。为了了解现状，为临床针灸医师治疗本病提供常规的治疗方法，特将近3年来的相关文献进行综述分析如下。 1周围性面瘫的分期 1.1中医式辩证分型 陈全新[1]将其分为风邪中络型、热毒伤络型、瘀血阻络型。黄海波[2]分为风寒袭络型、风热中络型、风痰阻络型及气血亏虚型。杨万章[3] 分为风寒证、风热证、痰瘀阻络证、气虚血瘀证四个证型。 1.2西医式分期 认为周围性面瘫可分为急性期、静止期、恢复期的居多。如包淑红[4]、王元[5]、付永民[6]、陆永军[7]、虞成飞[8]、秦彦武[9]等均赞同此种分法。钱进[10]分为急性进展期、恢复期、后遗症期三期。冯蕾马文珠[11]与钱进持同一观点。左晓峰[12]则分为急性期和恢复期两期。谷文英等[13]分为急性期、恢复期、恢复后期和后遗症期四期。刘儒林[14]等则分为进展期、稳定期和恢复期两期。 2治疗方法 2.1 针灸治疗 一致认为应该辩证治疗。如钱进[10] 在治疗上(1) 急性进展期：以泻法为主，取穴以手、足阳明经与少阳经穴为主，以远部取穴、邻近取穴为辅。针刺手法采取少刺、浅刺、轻刺、远道刺。2) 恢复期：以补气活血、通经活络为主，针刺手法不宜过重，应平补平泻或虚补实泻。每次选穴不宜过多，取穴以头面部阳明、少阳经局部穴位为主。（3) 后遗症期：以扶正化痰、祛瘀通络为主。付永民[6]则于急性期、静止期、恢复期分别采用温针结合少针、透刺法、各种透刺法结合温针灸。 左晓峰[12]急性期:浅刺患侧阳白、攒竹、颧骼、牵正、颊车、地仓，以0.5寸毫针浅刺进入皮下，以针不脱落