【精品资料】中国腹膜透析现状与思考.ppt

老年透析病人的情况 Patient Survival Technique Survival Peritonitis Rate Quality Of Life * Dimkovic N et al. Chronic peritoneal dialysis in the elderly. Semin Dial 2002;15:94-97 Fernandez MA et al. Peritoneal dialysis in chronic renal failure patients over 65 years of age. Adv Perit Dial 2004;20:128-31 Country Year Age groups Number of patients Period Survival (%) Canada 1990 ≥ 65 39 3 years 35% United States 1996 ≥ 79 21 3 years 30% Canada 1996 ≥ 80 18 3 years 80% Italy 1990 ≥ 65 203 4 years 30% Canada 1999 ≥ 65 689* 3 years 45% Canada 1999 ≥ 65 172* 5 years 20% Bangladesh 2004 50 60 4 years 32% Chile 2004 ≥ 65 36 4 years 52% * Excluding diabetes 老年透析病人的生存情况 * 年龄对PD患者生存率的影响 Figure 7: patient survival comparison curve according to age(P0.0001) Duration (Months) Percentage (%) 12 24 36 48 60 120 65 yrs ≤65yrs 76 62 52 36 15 No patients 93 90 84 73 60 34 patient survival comparison curve according age (p0.001) 中山一院资料 * 不同年龄APD病人的存活情况 % Patient Alive Time ( in years) 50 (N=166) 50-64 (N=135) ≥65 (N=192) Kadambi P, et al. APD in the Elderly. Seminars in Dialysis?2002; 15?(6),?430-433 * Technique survival curve comparison between elderly and younger patient (p=0.26) 年龄对PD患者技术存活率的影响 中山一院资料 * 香港威尔士亲王医院的技术存活情况 Technique Survival (%) ≥ 65 (N=121) 65 (N=207) Months of Follow up p=0.7493 * % Patients remaining on PD Time (in years) 50 50-64 ≥65 Kadambi P, et al. APD in the Elderly. Seminars in Dialysis?2002; 15?(6),?430-433 不同年龄APD病人的技术失败情况 * Chow KM, …., Li PKT, et al. Nephrol Dial Transplant 2005; 20:2504-2510 40 years old 40 years old Cumulative survival free of Peritonitis 不同年龄腹膜炎的发生情况 * 老年病人的腹膜透析 老年病人和年轻病人的技术存活相似 相似结局老年人需要更多的照顾 老年病人使用自动腹膜透析 有效 易被接受 不会增加技术失败率 APD适用于行动不便、不能自理的病人 * Incident ESRD patients. Rates adjusted for gender race. Incident counts adjusted rates, by age From USRDS 2006 Annual Data Report * 概 要 全球透析的发展近况 腹膜透析的发展进程 影响中国腹透发展的因素 关于腹透治疗及管理的思考 * 腹透治疗及管理的思考 面对挑战、采取有效行动 加强病人教育 加强科学研究 * 面对挑战、采取有效行动 -足够的人力 -科学的管理 -良好追踪和教育 -科学的学科定位 加强各级医护人