心力衰竭45.pptVIP

心力衰竭 心力衰竭（heart failure）定义 各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。又称充血性心力衰竭,简称心衰; 绝大多数是因心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢需要,导致组织\器官灌注不足,同时出现肺循环或\和体循环淤血的表现; 少数心肌收缩力尚可维持正常的心排血量,但左心室充盈压异常增高,肺循环淤血。 分型 1.按心衰时收缩与舒张功能改变可分为收缩性和舒张性心衰。 2．按心衰发展速度可分为急性心衰和慢性心衰。 3．按心衰发生部位可分为左心衰、右心衰和全心衰。 4．按心排血量多少，可分为低排血量型心衰和高排血量型心衰。 心功能的分级(NYHA)：Ⅰ-Ⅳ级。 病因（基本病因及诱因） 一、基体病因 （一）原发性心肌损害 1．缺血性心肌损害， 2.心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病。 （二）心脏负荷过重 1．压力负荷（后负荷）过重：高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压肺动脉瓣狭窄等 2．容量负荷（前负荷）过重 （1）心脏瓣膜关闭不全：主动脉瓣关闭不全及二尖瓣关闭不全等。 （2）左右心或动脉脉分流性先天性心血 管病：间隔缺损及动脉导管未闭等。 （3）血容量增多：慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。 二、诱因： 1.感染 2.心律失常 3.血容量增加 4.过度体力劳累或情绪激动 5.治疗不当 6.原有心脏病变加