〖医学课件〗老年人健康评估方案介绍.pptVIP

1.了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色 功能评估的内容 2.学会老年人日常生活活动能力(ADL)的评估 3.熟悉生活满意度指数(LSI)的评估方法及意义 4.掌握老年人特有护理问题的评估 ;健康史的评估 成长发育的评估 环境的评估:物理环境;社会环境 体格检查 功能状态的评估 (日常生活活动能力的评估);健康史的评估: 现病史:起病时间,治疗情况 过去史 手术、外伤史 过敏史 活动能力;成长发育的评估 衰 老 退 休 丧 偶 面临三大变化 ;2、日常生活功能指数 评分7个等级,A-G 内容6项 测量评价慢性疾病的程度、治疗结果、预后 ;3、功能活动调查表(FAQ) 评分等级:0-2的3级评分法 内容:10项 用途:门诊、社区调查(早期、轻度痴呆) ;4、高级日常生活活动(HADL)的评估 内容:与生活质量有关活动 如娱乐、职业工作、社会活动 特点:缺失出现早 ; 一、焦虑的评估 二、抑郁的评估 三、认知的评估 ;一、焦虑: 个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状态,表现为紧张不安、急躁、无具体的对象 焦虑的评估: 汉密顿焦虑量表(HAMA) 状态-特质焦虑问卷(STAI) ;二、抑郁 定义:个体失去重视或追求时产生的一种情绪体验。 显著特征:心情低落 典型症状:失眠、悲哀、行动受限、 自责、性欲减退 抑郁的评估: 汉密顿抑郁量表(HAMD) 抑郁自评量表(SDS) ;三、认知 反映了个体的思维能力,是人们认识、理解、判断、推理事物的过程,通过行为与语言表达。 1、认知状态评估量表: 简易智力状态检查(MMSE) 简短操作智力问卷(SPMSQ) 2、主观完美状态的评估 生活满意度指数(LSI) ;三、认知的评估 2、主观完美状态的评估 ---通过生活满意度来评估 生活满意度 ---是对完美状态的表面测量,测量与活动、健康、社会经济水平相关的因素 生活满意度指数(LSI) 测量老年人兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性 ;一、社会功能的评估 1、社会健康评估(个体、家庭、社区) 老年个体评估:生活方式、精神状态 老年家庭评估:结构、功能 老年社区评估:资源 2、社会功能的评估 社交???社会资源的评估:自述法、询问法 社会资源评定表(OARS) ; 二、角色功能的评估 三、主观健康的评估 ;压 疮( pressure sores ) -----原名 “褥疮”、现名“压力性溃疡” 局部组织长期受压(主因) 血液循环障碍(机理) 皮肤组织缺乏营养(诱因) 局部组织缺血、缺O2、溃烂、坏死(后果) ;内在因素: 体位性低血压;眩晕;关节疾病;视力障碍 共济失调、意识障碍 外在因素:环境中障碍物 ;评估危险因素 保护具使用 扶助 特殊设置(扶手) 呼叫系统 环境中障碍物的消除 ;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的