6卫生总费用10.pptVIP

卫生总费用 管理学教研室 一、概述 二、卫生总费用核算 三、卫生总费用的影响因素   卫生费用的范畴 世界卫生组织规定：凡是维持、改善健康的一切活动，例如疾病、失能或精神障碍以及预防、诊断、治疗、护理、康复等照顾有关的，由医疗卫生服务提供者所提供的服务与用品，家庭医疗费用开支，以及政府有关的卫生政策与管理费用均列入卫生费用。 卫生费用的定义 指一个国家或地区，在一定时期内（通常指一年），全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。包括提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币总额。活劳动指卫生人力资源，即不同专业、技术职称的卫生技术人员。物化劳动指药品、卫生设施、医疗设备、卫生材料以及包括信息在内的知识产权。 (一) 卫生总费用的定义 卫生总费用(total expenditure on health) 是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额. 衡量一个国家卫生投入的重要指标。通常用卫生总费用占国民生产总值（GNP）或卫生总费用占国内生产总值（GDP）的比重来表示卫生事业与国民经济之间的关系。 卫生费用与卫生经费区别 卫生经费是指卫生事业经常性支出，它是使卫生事业在原有规模基础上继续维持下去而支付的金额。卫生经费包括卫生事业费、中医事业费、公费医疗经费和计划生育事业费。但不包括卫生基本建设投资、科研经费和高等医学教育经费。 （二）卫生总费用的基本特点 ?卫生总费用是一种信息工具 ?卫生总费用是一个全社会的概念 ?卫生总费用具有动态性 ?卫生总费用与卫生政策的相关性 （三）卫生总费用研究意义 (1) 为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息 (2) 为调整和制定卫生经济政策提供基本经济信息 (3) 适应社会主义市场经济体制的需要 (4) 为制订区域卫生规划提供基础信息 (5) 满足与国际接轨的需要 二、卫生总费用核算 (一)卫生总费用核算(National Health Accounts, NHA) (二)卫生总费用核算的内容框架 筹资来源——按流入卫生部门（注意，不是统计年报的“卫生部门”，是“大”卫生概念）的渠道分类。 机构流向——在卫生部门（大卫生）内的分配，按卫生保健提供者分类。 使用——按服务领域分类 卫生费用筹资总额 指一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生费用总额，它是货币流入卫生领域，转化为卫生资金的总源头。 从出资者角度，卫生总费用表现为政府预算卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出。 卫生费用分配总额 指一个国家或地区在一定时期内，分配与流入各级各类卫生机构或不同卫生服务项目的货币总额。  从不同领域或部门来看，具体表现为卫生部门、工业及其他部门、私人开业医生、村级卫生机构等部门。从机构角度划分，具体表现为不同级别医疗机构费用、公共卫生机构费用、药品零售机构费用、卫生行政管理机构费用及医学科研机构费用等，反映各级各类卫生机构的分配使用，分析与评价卫生资源配置的公平性和合理性。  卫生费用使用总额 通过消费者对不同卫生服务的实际利用，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额。 从卫生服务功能和卫生服务产品使用角度看，卫生总费用表现为个人卫生费用、公共卫生费用、卫生发展费用和其他卫生费用。 1、筹资来源法 筹资来源法:根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理卫生总费用数据，测算全社会卫生资金投入总量的方法。 卫生总费用构成比情况（96～02年） 卫生总费用筹资构成情况图（90～04年） （2）机构流向法 机构流向法:按照卫生服务机构划分，通过卫生机构的各项收入，收集和整理各级各类卫生机构的费用数据，测算卫生资金流向各类机构的费用总额。 2003年THE机构流向构成图 2003年THE机构流向构成图 （3）实际使用法 实际使用法:根据卫生服务功能划分，通过消费者对不同卫生服务实际利用进行调查，收集和整理各类卫生服务的项目的数量和费用数据，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额。 （三）中国卫生总费用的指标体系（筹资来源法） 社会经济指标解释（1） ? 国内生产总值：指一个国家或地区，所有 常住单位在一定时期内（通常指一年）， 生产活动的最终成果。 ?? 财政收入：指国家财政参与社会产品分配 所得的