临床心理学第四章－第一节行为评估.pptVIP

第四章 行为评估 主要内容 行为评估的历史 行为理论 与传统评估方法的不同之处 行为评估的目标 行为评估的方法 一、行为评估的历史 20世纪20年代-50年代：人格测验占主导 1968年，Walter Mischel所著《人格和评估》（Personality and Assessment）的出版是行为评估法出现的标志。 早期行为评估关注外显行为 近年来行为评估研究视野更加宽泛 行为主义始于二十世纪30年代 巴甫洛夫（Pavlov）：经典条件反射 斯金纳（B.F. Skinner） 用于大鼠学习研究的斯金纳箱 操作性条件反射 二、 行为理论基础 任何行为都有四种结果： 积极vs. 消极 强化vs. 惩罚 注意这四种结果在特定行为理论中的意义 行为的四种结果 积极（POSITIVE）（加入到环境中） 使所喜欢的事物出现或开始呈现 使所不喜欢的事物出现或开始呈现 消极（NEGATIVE） (从环境中消除) 使所喜欢的事物结束或消除 使所不喜欢的事物结束或消除 为了理解这两个概念，我们必须摒弃我们原有的常用概念，即积极=好的，消极=坏的。我们目前所说的积极与消极类似于数学里面的+与—。 行为的四种结果 强化(REINFORCEMENT)：导致相应行为增加 惩罚(PUNISHMENT)：导致相应行为频率降低 强化≠表扬/奖赏；惩罚≠ 处罚，此处这两个概念仅指能够改变特定行为频率方向的能力，不管这种行为是可取的还是不可取的 我们可能意欲降低某种行为，结果却导致了这种行为的增加 如当一个小孩哭泣的时候我们哄他入睡，结果却导致后来小孩的哭泣行为更多 (强化了哭泣行为) 因此，强化/惩罚与我们的目的是独立的，我们只能根据目标行为的增加或减少来定义是强化还是惩罚 例1： 一只狗对别的狗总是充满了攻击性 训练者给出一种强声，使狗受到惊吓 这只狗停止吠叫 惩罚 or 强化? 正向or 负向（积极或消极）? (注：不推荐用这些方法训练狗或其他动物，只是举例…) 例2： 吉米，2岁，不喜欢和别的小朋友玩 一旦吉米有和其他小朋友交往的行为时，吉米的爸爸就给吉米和她的朋友吹肥皂泡玩 吉米逐渐开始和其他小朋友有了更多的交往行为 强化 or 惩罚? 积极 or 消极（正向 or 负向）? 例3： 米加喜欢破坏他姐姐的CD 当这种行为出现时，他妈妈就拿走他自己的CD 米加慢慢停止了他的破坏行为 惩罚 or 强化? 积极 or 消极（正向 or 负向）? 例4： 当Tom开车不系安全带时，他的车就会发出刺耳的声音 一旦他系上安全带，声音就会停止 Tom以后开车会更经常地系上安全带 惩罚 or 强化? 积极 or 消极? 三、行为评估与传统评估方法的不同之处 侧重于行为样本，而对内部心理过程的“符号”（标记）不关注 功能性分析是理解行为的方法 行为评估是治疗过程中的一部分 样本（Sample） vs. 符号（Sign） 在行为评估中，个体对测试/访谈的反应被视为行为的“样本”，这种行为被认为可以泛化到其他的情境中 在传统心理评估中（特别是精神动力学），我们视测试的数据为内部心理过程的“符号” 功能性行为分析 来自于行为主义的刺激-反应（SR，stimulus-response) 学习 SORC 模型 ABC模型 分离出目标行为，并通过非常具体、程序化的方式加以分析 SORC 模型 S = 刺激（stimulus）或出现于目标行为 之前的因素 O = 与目标行为相关的有机体（organismic） 身体 / 生理, 认知 / 心理层面 R = 反应（response）=目标行为 C = 目标行为的结果（consequences） 例：SORC 模型 S – Stimulus: 一个小孩在教室里被同伴忽视 O – Organismic: 这个孩子曾被诊断为ADHD R – Response: 这个孩子喊叫 C – Consequences: 她的同伴开始注意她 ABC模型（与SORC模型相似） A = Antecedent – 类似于“situation” B = Behavior – 类似于 “response” C = Consequence – outcome 行为评估是持续进行 主动的过程，贯穿于行为治疗的全程：最初评定、治疗、疗效评估 几乎在所有的临床实践中，评估都是一个持续进行的过程，是临床医生依赖的基础 例: 嗯，我认为张先生患的是抑郁症，但现在他表现出了更多的焦虑症状，难道这是焦虑-抑郁共病综合症吗？ 行为评估是整个治疗过程中的主要部分 四、行为评估的目标 1.确认问题行为以及控制或维持该行为的背景变量并使之操作化 2.对问题行为与控制变量之间的关系进行评估 3.依据行为评估结果制定恰当的治疗方案 4.评估治疗的有效性 五、行为