骨与关节疾患〖精品课件〗方案介绍.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm;骨与关节疾患; ;(一)、血源性化脓性骨髓炎 发病年龄:青少年,多见于10岁以下。 好发部位:长骨,以股骨、胫骨、肱骨多见。 病理:病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端?形成小脓肿。 ; ２、Ｘ线表现;晚期: 软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。 ;(2)、骨质改变; 由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。;;血供中断 骨膜下脓肿掀起骨膜 血栓或菌栓 (大块死骨不易排出及吸收); 死 骨; 大量的骨膜增生,包绕在大块死骨周围称包壳。 骨瘘孔: 局部骨质破坏,缺损。脓液及小死骨可经该孔流入软组织形成软组织脓肿。 ;;4)、骨质增生、硬化; 分期: 急慢二期;Ｘ线难以截然区分。 急性期: 病程短,以软组织肿胀、骨 膜反应及虫蚀状骨质破坏为主 慢性期: 病程长,以增生为主,可见 大块死骨,骨瘘孔、包壳等; 血源性化脓性骨髓炎特点:; (二)外伤性化脓性骨髓炎;;二、骨结核; Ｘ线表现:;; 腰椎结核; 小 结; 骨髓炎与骨结核的鉴别诊断 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 骨 结 核 骨 髓 炎 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 好发部位 长骨的骨骺和干骺端 骨干 发展速度 慢性破坏 破坏较快 病变性质 破坏明显, 增生少或无 破坏与增生均明显 骨膜反应 较少或无 广泛且显著 死 骨 块小而多,呈砂粒样 块大,呈长条状 附近关节 常被侵犯 很少侵犯 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ;三、关节疾病; Ｘ线表现:; Ｘ线表现:;;(２)结核性关节炎;;; 常由于干骺端或骨骺病变侵入关节,早期出现骨质破坏,边界清晰,常呈囊状破坏,砂粒状死骨,软组织肿胀,关节间隙不对称。;;３ 全关节结核(??合型结核);; 好发于四肢手、足小关节,两侧对称,女性多见。 病理变化: 滑膜充血、水肿、增生,血管翳侵蚀软骨,破坏软骨下骨质。; Ｘ线表现:; 4、屈曲畸形,半脱位。 5、关节强直 肉芽组织增生,软骨骨 质破坏,纤维组织侵入;;;;(四)、强直性脊柱炎 病理:与类风湿相似,青年男性多见。;; (五)、退行性骨关节病 ;Ｘ线表现: 1、早期,关节边缘变尖; 2、关节间隙不同程度狭窄,关节边缘骨质唇样增生,关节面骨质增生、硬化; 3、晚期,关节间隙明显狭窄,关节面骨质硬化,软骨下骨质囊性吸收,表现囊状透光区,骨赘明显,可有游离体,关节鼠。 4、脊柱,多见于腰椎及下部胸椎,表现为椎体边缘辰样增生,可连接成桥,椎间隙变窄,小关节无改变。 ;;; 四、佝偻病 ; Ｘ线表现: ;;下次课:骨肿瘤及头颅X线 P 42～50;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特