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* 骨折病例分析 初次印象 刘★★,男,28岁,与2011年4月18日工作中不慎被重物砸伤,全身多处砸伤,双下肢活动受限,疼痛,流血。目前患者卧病在床,全身肌力、关节活动度尚可活动能力大部分受限。 诊断 右胫腓骨骨折,左股骨骨折 胸12压缩性骨折 内固定术后 多发肋骨骨折 初次评估 1、生命体征:血压:115/83mmHg 脉搏:34次/min 体温正常 8、Barthel ADL指数评定 总分:40分有功能障碍,稍依赖 大便10=能控制 修饰5=独立洗脸、梳头 刷牙、剃须 小便10=控制 用厕5=需部分帮助 进食5=需部分帮助 穿衣5=需一半帮助 转移0=完全依靠别人,不能独立坐 活动0=不能行动 楼梯0=不能上 洗澡0=依赖 主要问题 1、下肢肌力不足 2、不能独立坐 3、不能独立站立、步行 4、无法工作 患者目标 可独自平面行走 *
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