医学CT基础.ppt

了解： CT的基本原理 螺旋CT的优势 增强扫描的意义 窗口技术 主要后处理技术 CT成像的工作流程 螺旋扫描技术的优点 ⑴扫描速度提高 伪影减少，多期增强扫描，增强覆盖面增加 ⑵容积扫描 避免了层与层之间的遗漏，任意间隔的重建 ⑶强大的后处理功能 增强扫描的意义 显示平扫等密度病变 显示病变细节 显示血供情况与时间密度变化 显示病灶与大血管的关系 CTA 窗口技术 窗宽W (window width) 宽：显示组织范围扩大，细节减少 窄：显示组织范围缩小，细节增多 窗中心C (window centerl) 高：显示较高密度组织 低：显示较低密度组织 灰阶级数=256 主要后处理技术 MPR（多平面重建） Multiplanar Reconstructions SSD（表面遮盖法三维重建） Surface Shaded Display MIP（最大密度投影三维重建） Maximum Intensity Projection CTA(ＣＴ血管成像） CT angiography VE （仿真内窥技术） Virtual endoscopy 熟悉 CT的优点 颅脑损伤的主要CT表现 脑中风的CT诊断价值 腹部CT检查技术与价值 椎间盘突出症的CT表现 CT的优点 体层图像 无结构重叠 图像清晰 密度分辨率高 数字成像 强大的后处理 非侵袭性 快捷、安全、方便 颅脑损伤主要表现 脑外出血与血肿 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 原发性脑损伤 脑挫裂伤 脑肿胀和脑水肿 脑白质剪切伤 合并症，后遗症 脑疝 脑软化、脑积水、脑穿通 腹部CT检查方法 平扫：外伤、体检 平扫加增强：常规检查 动态增强扫描：普通CT肿瘤诊断 双期或三期螺旋扫描：肿瘤诊断 CT血管造影：CTA、CTAP 碘油CT 椎间盘突出症病理 椎间盘突出症边缘 掌握 CT值的概念 硬膜外与硬膜内血肿的鉴别 脑梗塞、脑出血基本CT表现 肝癌的血供特征与CT表现 小肝癌的检出途径 CT值的概念 CT值=（μ物质-μ水）?1000（HU） μ水 ≈0 → CT值=~0 μ空气≈ -1 → CT值≈-1000 μ皮质骨≈ +1 → CT值≈ +1000 人体组织器官的标准CT值（HU） 组织类型 标准值 范围 骨密质 250 骨松质 130?100 钙化 60 甲状腺 70 ?10 50~80 肝 65 ?5 45~75 脾 45 ?5 35~55 肌肉 45 ?5 35~50 胰 40 ?10 25~55 脑灰质 36 ?4 32~40 脑白质 30 ?2 28~32 脂肪 -65 ?10 -50~-100~-100 肝癌CT表现 平扫:多为低密度,少数为等或高密度 增强: 动脉期一过性强化 静脉期低密灶 间接征象: 肝硬化 静脉瘤栓 淋巴结肿大 转移 * 旋转扫描 检测器 衰减信号 模/数转换 原始数据 阵列计算 显示数据 数/模转换 灰阶图像 0HU -1000HU 1000HU 窗宽 窗位 0灰度级-全白 0灰度级-全黑 256灰度级 脑卒中 ↓ CT ↙ ↘不是出血 出血 缺血 ↙ ↓ ↓ ↘ 手术，介入 保守治疗 TIA？ 梗塞部位与范围？ ↘ ↙