退行性膝关节炎讲义幻灯.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm 退行性膝关节炎 教 学 要 求 1、掌握退行性膝关节炎的治疗原则和治疗方法。 2、熟悉退行性膝关节炎的病因和病理。 3、了解退行性膝关节炎的附注、预后和按语。 一、概 念 又名增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、老年性膝关节炎,是指由于膝关节退化而引致的骨质增生,增生骨刺刺激膝周软组织而产生的炎性疼痛。 中老年常见病,尤以50-60岁多见,女性多于男性。 因该病外观常伴有关节肥大和畸型,日本人称之为变形性关节炎。(供参考) 四、诊断 1、临床表现 (1)、膝关节酸胀疼痛,初期疼痛为间断性,逐渐加重,至后期变为持续性。 (2)、劳累、夜间、天气变凉疼痛加重。 (3)、屈伸活动不同程度受限,屈伸时可闻及弹响声。 (4)、晚期可见关节变形。 2、检查 (1)、膝髌部压痛阳性,可有股四头肌萎缩。 (2)、X线:关节面粗糙模糊,间隙变窄,骨刺形成。 (3)、血沉、抗“o”及类风湿因子检查一般无阳性发现。 五、治 疗 1、目的 改善血液循环,促进新陈代谢,提高耐痛值,恢复关节张力和应力平衡,抑制骨刺进一步发展。 2、治则 舒筋通络,活血止痛; 松解粘连,滑利关节。 3、部位及取穴: 鹤顶、膝眼、足三里、血海、膝髌周围、委中等。 4、手法: 滚、按揉、弹拨、拿、擦等。 5、治疗方法 患者一般取仰卧位治疗,膝下垫一软枕使膝关节微屈。 1、在膝关节周围重点用滚法治疗,配合使用按揉、团揉、弹拨和拿捏法反复治疗约十五分钟。 2、屈伸、扳法被动活动膝关节约十次。 3、在膝周用擦法治疗,以透热为度。