血液与血细胞的发生一重点培训.pptVIP

造血祖细胞 定义— 造血干细胞 一定的环境、因素 增殖、分化 各类血细胞的祖细胞 特性— 有增殖力 无多向分化力，又称定向干细胞 无复制力（由造血干细胞增殖补充） (三)血细胞发生的一般规律 发育过程 形态演变规律 发育过程 原始阶段 幼稚阶段 早幼 中幼 晚幼 成熟阶段 形态演变规律 ①胞体:由大变小,巨核细胞反之 ②胞核:由大变小,红细胞核最后消失,粒细胞核由圆形变成杆状、分叶,巨核细胞核由小变大;染色质由细疏变粗密,着色由浅变深,核仁由明显渐消失 ③胞质:由少变多,嗜碱性渐变弱,单核和淋巴细胞除外;特殊结构从无到有,逐渐增多 ④分裂能力:从有到无,淋巴细胞除外 图30 血细胞发生示意图 小结 血细胞分类和计数的正常值 血细胞 正常值 红细胞 男：（4.0～5.5）×1012/ L 女：（3.5～5.0）×1012/ L 白细胞 （4.0～10）×109/L 白细胞分类 中性粒细胞 50％～70％ 嗜酸性粒细胞 0.5％～3％ 嗜碱性粒细胞 0％～1％ 单核细胞 3％～8％ 淋巴细胞 25％～30％ 血小板 （100～300）×109/ L? 图1 红细胞模式图及光镜图(油镜) 高倍光镜图 Giemsa染色 扫描电镜图 图2 血细胞扫描电镜图 (E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞 P血小板) 图6 人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色) 图7 中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核) 血液与血细胞的发生 复习旧课知识 结缔组织的特点和分类 疏松结缔组织的成分及其功能 课堂教学内容 概述 一、血液的组成 二、血细胞 三、骨髓与血细胞的发生 教学目的与要求 掌握血液的组成及各种血细胞的特征和功能。掌握造血干细胞概念。 熟悉红骨髓和黄骨髓的组织结构和功能,了解血细胞发生的一般过程。 二、血细胞 (一)红细胞 (二)白细胞 (三)血小板 (一)红细胞 数目 形态 生理特性 寿命 功能 红细胞的数目 男:(4.5～5.5)×1012/ L 女:(3.5～5.5)×1012/ L 血红蛋白(HB)含量 男: 120~150g／L,女: 110~140g／L 贫血:当血液中红细胞低于3 × 1012 / L或HB低于100g ／L时,称为贫血。 形态 光镜观:成熟的红细胞呈圆形,中央染色浅,周缘染色深,无细胞核,无细胞器,胞质内含大量血红蛋白 电镜观:双凹圆盘状,胞质内无细胞器 网织红细胞: 新生的红细胞从骨髓进入血液,细胞内尚残留部分核糖体,用煌焦油蓝染色呈细网状,故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟,核糖体消失 正常值:占红细胞总数的0.5%～1.5% 临床意义:骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价 红细胞的生理特性 具有一定的弹性和可塑性,可改变形状 红细胞膜是半透膜,红细胞胞质渗透压和血浆渗透压相等(0.9%氯化钠溶液和10%葡萄糖溶液) 红细胞的细胞膜具有特殊的ABO血型抗原 溶血 红细胞的寿命 红细胞的平均寿命约 120 天 老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除 红细胞的功能 携带氧和二氧化碳 Hb结合与运输O2和CO2,即供给全身细胞所需的O2,并带走细胞所产生的大部分CO2 Hb与CO亲和力更高,结合更牢固,可导致煤气中毒 (二)白细胞 概述 1、中性粒细胞 2、嗜酸性粒细胞 3、嗜碱性粒细胞 4、单核细胞 5、淋巴细胞 概述 从骨髓进入血液,24小时内以变形运动穿过血管壁,进入结缔组织或淋巴组织 白细胞 (4.0～10)×109/L 根据有无特殊颗粒,分为有粒白细胞和无粒白细胞 白细胞分类 中性粒细胞 50％～70％ 嗜酸性粒细胞 0.5％～3％ 嗜碱性粒细胞 0％～1％ 单核细胞 3％～8％ 淋巴细胞 20％～30％ 1、中性粒细胞 占白细胞总数的比例:50%~70% 光镜观:细胞体呈球形,直径10~12 μm细胞核呈杆状或分叶(2~5叶),胞质染成粉红色,又许多细小而分布均匀的淡蓝色或淡红色颗粒