支气管哮喘 一总结概括.pptVIP

; 支气管哮喘 Bronchial asthma 一、定义:是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与 的气道慢性炎症性疾病 。 ;二、病因: (一)致病因素(trigger):引起首次发 作的因素(主要为遗传因素) (二)诱发因素(contributor):在患有 哮喘的基础上诱发急性发作的因素( 主要为环境因素) ;支气管哮喘4; 四、临床表现: 1、诱发因素多为呼吸道感染 2、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳 嗽 3、体征有胸阔饱满、鼻扇三凹征、叩诊过 清音、听诊哮鸣音或呼吸音减低 ;五、实验室检查: 嗜酸粒细胞增高,X线表现:肺过度充气, 肺功能测定,过敏原检测,血IgE升高 ;六、诊断和鉴别诊断: (一)诊断: 1、婴幼儿哮喘诊断标准: (1)年龄小于三岁,喘息发作大于等于三 次 (2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气 相延长 ;(3)具有特应体质,如湿疹、过敏性鼻炎等 (4)父母有过敏性疾病史 (5)除外其它喘息性疾病; 2、儿童哮喘诊断标准: (1)年龄大于等于三岁,喘息呈反复发作 (2)发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音 ,呼气相延长 (3)支气管扩张剂有明显的效果 (4)除外其它喘息、胸闷和咳嗽的疾病 ; 3、咳嗽变异性哮喘的诊断标准: (1)咳嗽持续或反复发作大于一个月 (2)无感染征象,或长期抗菌素治疗无效 (3)支气管扩张剂有明显的效果 (4)有个人或家族过敏性疾病史 ;(二)鉴别诊断: 毛细支气管炎,喘息性支气管炎,支气管 淋巴结结核,气道异物等 ;七、治疗: 阶梯治疗 个体化治疗方案 发作期治疗 缓解期治疗 八、哮喘病人的管理: ;支气管哮喘1