小儿肺炎91.ppt

小儿肺炎 同济大学附属同济医院儿科 魏东 小儿肺炎(pneumonia) 肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等) 所致的肺部炎症 发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部细湿罗音 重者累及其他系统 小儿肺炎为我国小儿第一位死亡原因 [分类 病理分类] 大叶性肺炎 支气管肺炎 间质性肺炎 毛细支气管肺炎 病因分类： 病毒性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 细菌性肺炎 真菌性肺炎 原虫 性肺炎 非感染性肺炎 病程分类： 急性肺炎(病程1个月) 迁延性肺炎(病程在1～3个月) 慢性肺炎(病程3个月) 病情分类： 轻症： 重症： 临床表现典型与否 典型性肺炎 非典型性肺炎 发生肺炎的地点 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，VAP) 院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP) 支气管肺炎(bronchopneumonia) [病　因] 病毒：呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等 细菌：肺炎链球菌最为多见，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等 肺炎支原体、衣原体 [病　理] 肺泡炎症为主 肺泡毛细血管扩张充血 肺泡壁水肿 肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤 维素渗出液及细菌 支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻 融合成片，肺气肿，肺不张 [病理生理] (一)呼吸功能不全 肺炎→肺泡