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以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病
患者的食管功能及反流特点
高岩 尚占民 黄皖农 郝建宇
[摘要] 目的 通过对以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病(GERD)患者行高分辨食管内压
力-阻抗联合测定(MII-HRM)及24h联合多通道腔内阻抗-pH( MII-pH)监测的结果分析，探讨此类
患者食管运动功能及胃食管反流的特点。方法 选取2010年3-11月在首都医科大学附属北京朝
阳医院就诊的19例GERD伴慢性咳嗽患者为研究对象。应用MII-HRM及24 h MII-pH监测系统测
定上食管括约肌(UES)和下食管括约肌压力、食管体部蠕动功能、对液体和黏液性物质的传输功能、
立位及卧位酸及非酸反流的次数、近端反流的次数、酸暴露时间、酸清除时间以及食团清除时间。以
同期仅表现为典型胃食管反流症状的17例GERD患者作为对照，比较两组间食管运动功能以及胃食
管反流参数的差异。结果 与仅表现为典型胃食管反流症状的GERD患者相比，以慢性咳嗽为主要
表现的GERD患者的UES静息压力明显更低[（122.55 ±60.48）mm Hg比(86. 37±41.35) mm Hg
(1 mm Hg =0. 133 kPa),P＜0.05]，食管体部异常蠕动的比例更高[(9.47±15.63)％比(22. 16±
17.45)％,P＜0.05]，食管体部对液体物质传输能力减低[(88. 82±12. 23)％比（71.68±23.06）％，
P＜0.05]，卧位时酸及非酸反流次数及卧位近端非酸反流次数明显增多(P＜0.05)，卧位食团清除时
间延长(P＜0.05)。结论 以慢性咳嗽为主要表现的GERD发病机制可能与单纯典型GERD不同，
其与UES静息压力减低、卧位酸及非酸反流、近端反流的增多以及食管清除功能障碍密切相关。
胃食管反流；咳嗽，慢性；食管功能；反流特点
A study of esophageal function and reflux characteristics of gastroesophageal reflux disease in
patients presenting with chronic cough GAO Yan SHANG Zhan-minHUANG Wan-nongHAO Jian-yu
Department of Gastroenterology, Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing
100020, China
[ Abstract] Objective To investigate the characteristics of gastroesophageal reflux disease (GERD)
with chronic cough by the results of combined multichannel intraluminal impedance and high-resolution
manometry (MII-HRM) procedure and 24-hour muhichannel intraluminal impedance combined pH (MII
pH) monitoring. Methods From March 2010 to November 2010, consecutive patients of GERD with
chronic cough (more than 8 weeks) admitted to Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical University
underwent 24-hour MII-pH monitoring and MII-HRM procedure with symptom association probability(SAP)
over 95％. Data of lower esophageal sphincter (LES) pressure, LES relaxation, LES residual pressure,
esophageal body peristalsis function and swallow bolus transit (liquid/viscous) was collected and the result
of 24-hour MII-pH monitoring was analysed by
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