工作场所工效学负荷对肌肉骨骼功能的影响.pdfVIP

史堡董塾里生里些塞垄查!Q塑堡!旦箜!!堂笙!塑曼!也!!型旦!gQ!!业旦堡生!翌!翌兰Q塑!!!!：望!堕!：! -调查研究· 工作场所工效学负荷对肌肉骨骼功能的影响 林嗣豪唐文娟 王治明 王绵珍 【摘要】 目的探讨工作场所工效学负荷对肌肉骨骼功能的影响。方法采用现场观察和自评 的方法评估人造板制造工人现场工效学负荷，结合实验室测量研究对象的肌肉骨骼功能，包括背肌耐 力、手部握力、腹肌力、躯干柔韧性以及肌肉骨骼功能指数(MSFI)，运用多元回归分析工效学负荷对肌 肉骨骼功能的影响。结果不同1二效学负荷水平肌肉骨骼功能存在明显差异，其中低负荷水平I肌肉 骨骼功能各指标均高于高负荷水平Ⅳ，在背肌力和MSFI指标上表现得尤为明显，即随着负荷水平的 增高，肌肉骨骼功能呈现下降的趋势。分析身体各部位工效学负荷高低对肌肉骨骼功能的影响，显示 高负荷组背部的背肌耐力低于低负荷组，高负荷组肩(臂)部位的背肌耐力和手部握力低于低负荷组， 高负荷组下肢的各指标均低于低负荷组，差异均有统计学意义(PO．05o控制其他混杂因素后，工作场 所工效学负荷与肌肉骨骼功能(除腹肌力外)存在明显的负相关(P0．05o结论工作场所工效学负荷 的增高在一定程度上使肌肉骨骼功能降低。 【关键词】工效学负荷；肌肉骨骼功能；暴露评估 工作场所不良工效学因素导致的肌肉骨骼疾患已逐渐 3．MSFI的计算：首先将背肌耐力、手部握力、腹肌力和 受到重视，但目前对肌肉骨骼疾患的测茸多数使用主观的问 躯干柔韧性按相应的标准进行等级化．然后合并各等级化值 卷调查11-21，对于反映暴露与结局之间的客观关系，可能存在获得MSFI。MSFI反映了肌肉骨骼系统的综合能力，得分范 有一定的不足或偏倚。我们通过工效学负荷的现场评估和实 围为O—15，分值越高，表示肌肉骨骼功能越好。肌肉骨骼功 验室肌肉骨骼功能测试相结合的方法。探讨丁效学负荷对肌 能各评价指标等级化方法见表1。根据MSFI得分，将研究对 肉骨骼功能的影响，为改善工人的肌肉骨骼功能，进一步降 象的肌肉骨骼功能状态划分为3个等级水平，即0～5分为 低职业性肌肉骨骼疾患提供预防措施，同时也为探索工效学 “差”，6—10分为“中”，11-15分为“好”。 负荷的现场评估方法提供思路。 表1肌肉骨骼功能的等级确定 一、对象与方法 1．对象：在某人造板厂参加职业性健康检查的432名职 工中，采用单纯随机的方式抽取210名职工作为此次研究对 象，其中有13名因近期有肌肉骨骼外伤、先天畸形、风湿性 背肌耐力(s) 22— 3一 ≥4 22— 3一 ≥4 0+3 205—235—284一I382∞4 握JT(N1323323—372—431一≥480205 关节炎或其他原因不愿意参加被排除，最后197名纳入此次 腹肌力(次) 7 7一 ll一17一≥2l也2—7— 13一≥18肌4 研究对象。主要工种为动力、加工车间的操作工、机修工、仓 躯干柔软性(cm)1313—19—29一t361717—23—32一≥390．-4 管员以及质检员，其中男性152名．占77．2％；女性45名，占 22．8％。男性平均年龄为(39．32±9．99)岁，女性为(39．33±5．92) 4．工作场所工效学负荷的评估：通过引进英国Surrey大 岁；男性平均工龄为(18．61±5．68)年，女性为(19．87±6．75)年； 男女之间年龄、工龄的差异无统计学意义(尸0．05o 学工效学研究中心开发的一种快速工效学暴露检查法 ．2．肌肉骨骼功能的测定：采用4个单项指标和1个综合 (QEC)嘲，经翻译修订后证明适合在我国职业人群中应用M。