Cushing综合症09-10.pptVIP

药 物 皮质激素合成抑制剂 OP’-DDD，双氯苯三氯乙烷 美替拉酮 氨基导眠能 酮康唑 药 物 神经调节剂 溴隐亭 赛庚啶 丙戊酸钠 奥曲肽 糖皮质激素受体调节剂 RU486 药 物 降压、醛固酮拮抗 硝苯地平 特拉唑嗪 安体舒通 补钾 枸橼酸钾、氯化钾 案例 余XX，女，27岁 主述：体重增加2年 现病史：病人2年来体重逐渐增加，尤近半年明显，由60公斤增至76公斤。伴疲乏无力，近3个月没来月经，自觉汗毛加重，长胡须，面部经常起痤疮。起病来无明显多食， 活动量未减少，无多饮多尿，睡眠正常， 无视物障碍及缺损，无怕冷少汗，无软瘫。 体格检查：Bp 190/110mmHg ， P 86次/分， T 36.8℃，H 158cm，BW 76Kg。神志清晰，腹型肥胖。皮肤菲薄，满月脸，多血质面容，毛发浓密多油腻，发际下移，可见胡须，颜面可见痤疮。背部毛囊角化明显，下腹部及双下肢近端多条粉红色紫纹，呈梭型，四肢均可见片状瘀斑。甲状腺不大，心律规整，腹部未扪及包块。锁骨上、肾区均未闻及血管杂音。 问题 根据病人临床表现，哪些症状和体征反映该疾病？进一步明确诊断还需做哪些检查？ 检查结果：尿pH 6.0，尿蛋白阴性。血WBC 8.6 X109/L, Hb 12g/L。血pH 7.42，血钾3.32mmol/L，BUN、Cr正常。