门静脉动脉化对扩大肝-胆切除术后肝脏储备功能的影响.pdfVIP

·1334· ·实验研究· 门静脉动脉化对扩大肝．胆切除术后 肝脏储备功能的影响 陈文斌谭文军 吴晓彤 陈启国 弓戌冬刘燕 【摘要】 目的 观察慢性、梗阻性黄疸小型猪肝一胆切除术联合限流性部分门静脉动脉化 (PPVA)术后肝脏储备功能的动态变化。方法利用梗阻性黄疸小型猪模型，模拟进行联合半肝切 除的肝门部胆管癌扩大根治性手术。实验分组：无黄疸对照组(A组，n=4)、门静脉动脉化组(B 组，，l=4)及非门静脉动脉化组(C组。n=4)。对照观察根治术中应用限流性PPVA在术后30d内 的吲哚菁绿15 min滞留率(ICGl5)，从而判断肝脏储备功能的动态变化。结果术前B、C组高于A 组[(O．66±0．07)％、(0．644．0．09)％比(0．09±0．01)％，P0．01]，术后第1天B组低于c高于A 于A组低于C组[(O．34±0．09)比(0．17±0．04)％、(o．69±0．11)％，P均0．05]。术后第30天 B组低于c组、与A组差异无统计学意义[(0．12±0．03)％比(0．22±0．03)％、(0．09±0．003)％， P0．01、P0．05]。B组术后第7天低于术前[(O．34±0．09)％比(O．66±0．07)％，P0．01】。结 论限流性PPVA可促进慢性梗阻性黄疸小型猪肝一胆切除术后残肝储备功能的恢复。 【关键词】小型猪；梗阻性黄疽；肝．胆切除术； 门静脉动脉化；肝脏储备功能 Effectof veinarterializationon mnc60nalreserve r龇tioll portal hepatic followinghepato-biliary inminiaturewithobstructive CHEN pigs Wen—bin．TAN Xiao—tong．CHEN jaundice Wen-jun．WU Qi-guo，GONGXu—dD，lg，Ⅱu ofGeneral 264th ofPLA，Taiyuang Yan．DepartmentSurgery，theHospital 030DOJ．China To the of functional flow- 【Abstract】Objectiveinvestigatechangehepatic reserve(HFR)after controlled vein miniature partialportal arterialization(PPVA)inhepato—biliaryresection(HBR)inpigs withobstructive modelswithchronic obstructive jaundiee．MethodsEightminiature—pig gradually janll- diceweredividedinto2 with4 each：PPVA B，n=4)，non-PPVA groups pigs group(group group(group another4 withoutchronic obstructiveserved舾control C，n=4)，and pigs gradually jaundice group(group ofEHBRwithorwithoutPPVAwere theeffectsofflow·controlledPPVA A，n=4)．Approaches done，then onHFR ofremnantliverwerestudied retentionat15 30