广东科技咨询专家信息表.doc

广东省科技咨询专家库专家入库申请表 姓名*： 性别*： 出生年月*： 相片 身份证号*： 工作所在地*： 学历*： 学位*： 所学专业*： 毕业院校*： 毕业时间*： 最终学历 授予国： 工作单位*： 技术职称*： 单位职务： 单位性质：(必选) 科研机构 事业单位 高等院校 国有企业 民营企业 1 外资企业 中外合资合作 党政机关 1 享受特殊津贴：国家级 省级 0 院士：是 否 0 博导：是 否 0 办公电话*： 住宅电话： 移动电话*： 传真号码： E-mail： 通讯地址*： 邮政编码*： 熟悉外语： 熟练程度： 现从事专业*： 研究领域：（请在方框内打√，最多可选3项） 工业领域： 汽车制造与智能交通 有机材料(石油化工、高分子) 超细粉体和纳米技术 生物医药 医疗器械 软件与IC技术 通信与网络 先进制造技术 电子电力 光机电一体化 电子新材料 精密制造技术 电子标签 新能源技术与节能产品 无机材料(金属、陶瓷、建材) 电子信息 农业领域： 土壤环境与肥料 植保农药 农业机械化 农产品加工保鲜 水产养殖 畜禽养殖 农作物 林木 园艺作物 农业信息 社会发展领域： 器官移植与微创治疗研究 公共卫生安全 组织工程 精神与神经 传统产业清洁生产技术 新药研制 中医药研究 交通与建筑技术 海洋资源开发与保护 防灾减灾技术 生殖健康研究 社会安全 生态环境、环保产品 心胸疾病 数字医学 大气污染控制技术 质检、遥感与GIS应用 基因工程 主要工作简历*（500字以内）： 近五年从事的主要科研项目（名称、项目来源、立项时间、负责人/参加者）（500字以内）： 近五年发表学术论著、论文情况（出版社、期刊名、时间）（500字以内）： 获得知识产权记录（500字以内）： 获得科技奖励（500字以内）： 参与科技项目评审记录（500字以内）： 所在单位意见： 盖 章 年 月 日 推荐单位意见： 盖 章 年 月 日 注：工作单位请写全称，高等院校的请写到所在学院。 带*号为必填项。 此表复印或下载后采用打印方式，手工填写一律不予受理，请不要改变表格的格式。 1