精读黄帝内经腹中论篇第四十.docVIP

精读黄帝内经腹中论篇第四十 　　腹部是人体的重要部位，集中了很多的重要脏器。同时，腹部又有人体的和二大脑之说，可见其重要性。在中医里，腹部位于中焦，是沟通下上焦的重要环节。现代人的很多病，都是由中焦阻塞造成的。因为中焦堵了，所以，很多人看中医时，才会听到上焦有火，下焦有寒”的诊断。 ? 　　我们在以前的很多文章中，都对打通中焦有过多次的提及。今天我们解读《黄帝内经.腹中论》，对我们了解腹中的疾病有了更深刻的认识。 ? 精读黄帝内经腹中论篇第四十 ? 　　黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？ ? 　　岐伯对曰：名为鼓胀。 　　帝曰：治之奈何？ 　　岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。 帝曰：其时有复发者，何也？ 　　岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。 ? 　　帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？ 　　岐伯曰：病名血枯。此得之年少时有所大脱血;若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。 　　帝曰：治之奈何？复以何术？ 　　岐伯曰：以四乌鰂骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆;以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。 ? 　　帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？ 　　岐伯曰：病名曰伏梁。 　　帝曰：伏梁何因而得之？ 　　岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。 　　帝曰：何以然？ 　　岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲侠胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在刺法中。 　　帝曰：人有身体髀股胫皆肿，环脐而痛，是为何病？ 　　岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。 　　岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。 ? 　　帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高梁、芳草、石药，石药发癫，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石药，是病不愈，愿闻其说。 ? 　　岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。 　　帝曰：不可以服此二者，何以然？ 　　岐伯曰：夫热气栗悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。 ? 　　帝曰：善。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？ ? 　　岐伯曰：名厥逆。 ? 　　帝曰：治之奈何？ 　　岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。 　　帝曰：何以然？ 　　岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑;石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。 　　帝曰：善。何以知怀子之且生也？ 　　岐伯曰：身有病无邪脉也。 　　帝曰：病热而有所痛者，何也？ 　　岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明。入阴也，夫阳入于阴，故病在头与腹，乃脘胀而头痛也。 　　帝曰：善。 【原文】 ? 　　黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？ ? 　　岐伯对曰：名为鼓胀。 ? 　　帝曰：治之奈何？ ? 　　岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。 帝曰：其时有复发者，何也？ ? 　　岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。 ? 　　【点评】这是腹中论篇的第一个病－鼓胀。 　　 　　旦食则不能暮食： 　　旦，早上 　　暮，晚上 ? 　　名为鼓胀，鼓胀，鼓（谷），此处特指吃饱了撑的，医学称之为消化不良。多由脾胃不和，脾化失调造成的。 ? 　　治之以鸡矢醴，鸡矢醴，矢，同屎。《本草纲目》说：（鸡）屎白，气味微寒，无毒。”鼓胀生于湿热，亦有因积滞而形成的。鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有特效。但若属于虚证之鼓胀病，则不宜使用本方，正如张介宾说：鸡矢……攻伐实邪之剂也，……凡鼓胀由于停积及湿热有余者，皆宜用之。若脾胃虚寒发胀及中气虚满等证，最所忌也，误服则死。” 　　鸡矢醴的制作及服用法，《本草纲目》引何大英云：用腊月干鸡矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三;或为末，服二钱亦可”。此方民间现仍常用以治小儿消化不良之腹胀有佳效。用法，将鸡矢白晒干，焙黄，研末或作丸剂，温开水送服。又法将鸡矢白晒干，焙黄一两，米酒三碗，煎数沸，去滓，过滤，澄清，空腹服，一日二次。 ? 　　时故当病，即时当病，意指人不注意饮食，病还没好，又病了。 ? 　　【整段翻译】 ? 　　黄帝问道：有一种心腹胀满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？ ? 　　岐伯回答说：这叫鼓胀病。 ? 　　黄帝说：如何治疗呢？ ? 　　岐伯说：可用鸡失醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就