隐源性机化性肺炎2017-2-23.ppt

隐源性机化性肺炎 郑晖（365348），男性，53岁，因反复咳嗽、咳痰、发热4月，加重半月于2016年8月10日入院。查体：体温:37.4℃，右肺叩诊实音，右肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC 10.03*109/L，N83.61%；降钙素原：0.8pg/ml；C反应蛋白:68.38mg/L；红细胞沉降率测定:92mm/h。支气管镜刷检：见多量纤毛柱状上皮，大量的中性粒细胞。 病例分享 2016年8月16日 诊疗过程 患者入院后给予阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素抗感染治疗，体温恢复正常，仍有咳嗽、胸闷，复查胸部CT，肺部感染灶较前无明显变化。8月23日行CT引导下经皮肺穿刺，病理提示机化性肺炎，于8月26日加用甲强龙 40mg 静脉滴注×1周，激素逐渐减量。2016年10月18日复查胸部CT，肺部病灶较前明显吸收。 * * 2016年8月16日 2016年9月1日 2016年10月18日 机化性肺炎概述 1、机化性肺炎（OP）是指肺泡和肺泡管中存在肉芽组织栓的一组疾病,肉芽组织栓可以延伸到细支气管，是肺部的一种非特异性炎症过程。 2、包括隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎（SOP）两大类。 3、在2002年ATS/ERS发布的IIP分类的共识中，COP包含在IIP内里。 4、COP的发生与人种、性别、吸烟无关，发病年龄多在50~60岁。 机化性肺