AFP病例监测演稿教学文稿.ppt

AFP病例监测;监测目的;监测病例定义;急性弛缓性麻痹（AFP）病例;常见的AFP病例（ICD10编码）;高危AFP病例 年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。;聚集性临床符合病例 同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。;1．脊灰野病毒确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰野病毒确诊病例。 2．VDPV病例：从大便标本中分离出VDPV，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。 3．脊灰排除病例：具备下列条件之一者。 （1）凡是采集到合格大便标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV的病例； （2）无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。 4．脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。;AFP病例分类流程图;AFP病例监测;（一）AFP病例报告;（二）主动监测－监测医院;（二）主动监测－监测内容;（二）主动监测－报表要求;（三）病例调查;（三）病例调查;（四）AFP病例随访;省级成立由具有AFP诊断经验的流行病学、病毒学、临床医学（神经内科、儿科、传染病学）等方面专家组成AFP病例分类专家诊断小组，负责AFP病例诊断工作。 ;（六）实验室监测－标本采集;（六）实验室监测－原始标本运送;（七）疫情处理;2、流行病学调查 疾控机构成立调查小组，由流行病学和临床、实验室专家共同组成, 赴现场开展病例核实、流行病学调查等工作，医疗机构配合开展调查工作。 采集至少20名接触者健康儿童标本； 对发病地区及相邻地区5岁以下儿童开展常规免疫接种率快速评估； 对发病县及邻县所在地市的各级各类医疗机构开展AFP病例的主动搜索； 对VDPV病例进行追溯和跟踪调查，寻找病例发生的流行病学和病毒学证据； 确定范围开展脊灰疫苗强化免疫； ;3、疫情终止 VDPV病例或野病毒病例发现处理后，如在连续3个月内如???新发病例，可宣布疫情终止。 cVDPVs疫情处理后，如在对最后发现一例脊灰病例或cVDPVs病例发生后连续3个月未发现新发病例，可宣布疫情终止。 疫情终止后应尽快对有关资料进行汇总，分析疫情发生的原因和流行特点，总结疫情处理的经验和教训，为以后处理类似事件情况提供科学依据。;（八）AFP病例监测评价指标;（九）异地AFP病例管理;医疗机构工作职责;医疗机构存在的问题;建立工作制度和流程 加强人员培训 落实主动监测 做好资料管理和报表上报;工作要求－健全工作制度和流程;2、组织医院内儿科、神经内科、传染科、急诊科等住院部和门诊医生认真开展AFP病例监测培训，规范诊疗行为，切实提高医务人员对AFP病例诊断和报告能力。;3、各医疗单位必须落实专人负责开展对本单位（辖区）的AFP病例主动监测工作，要按规范要求每旬组织开展一次。如发现漏报的AFP病例，应及时报告。;4、各医疗机构要做好监测工作资料管理，做好主动监测登记，按时上报旬报表，妥善保管AFP病例报告卡。;谢谢大家！