新员工知识培训常见病多发病儿科演稿.ppt

仁济堂新员工培训周秋艳 手 足 口 病 是由肠道病毒引起的传染病 引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 呼吸道及接触传播 发病潜伏期 潜伏期： 多为2～10天，平均3～5天 重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速 在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等 极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 （1）神经系统表现 并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷； 肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹； 惊厥。 查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。 合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 （2）呼吸系统表现 并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液； 肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 （3）循环系统表现 并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗； 毛细血管再充盈时间延长。 心率增快或减慢， 脉搏浅速或减弱甚至消失； 血压升高或下降。 诊 断 根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。