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创建示范社区卫生服务中心自查记录表
自查记录表1—机构环境
指标 分值 指标内容 自查记录 得分 1.机构布局 10 (1)诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私 (2)符合无障碍设计要求,设置无障碍通道 (3)医疗、保健分区合理 (4)科室设置规范、服务流程方便患者 (5)机构标识和标牌规范、清楚、醒目 (1)有检查患者隐私时房间有价格档措施(√)无( )
(2)卫生间有座便器(√)无座便器( ),门口有坡道(√)无坡道( );走廊有防撞扶手(√)无防撞扶手( )
(3)临床科室和预防保健用房分区(√)未分区( );分设入口(√)入口混合( )预防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层( )未在首层(√)
(4)科室设置符号《关于印发城市社区卫生服务中心、战基本标准的通知》(卫医发(2006)240号文件要求设置全科室(√)面积( )m2;中医诊室(√)面积( )m2抢救室(√)面积( )m2;康复治疗室(√)面积( )m2;抢救室(√)面积( )m2;预防接种室(√)面积( )m2;其他( )面积( )m2;
(5)在中心的入口有机构内的平面图(√)无( )
各区域有明显的标识(√)无相关标识( )
标牌统一制作(√)未统一制作( )
采用醒目的、国际通用的标识( )未采用国际统一标识( ) 2.服务环境 10 (1)服务环境和设施清洁、舒适、温馨,卫生间设施良好,干净整洁、无异味 (2)挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口 (3)设立服务等候区,并配备适当座椅 (4)机构内全面禁烟,有醒目、规范的戒烟标识,无人员吸烟、无烟蒂等 (1)服务环境整洁(√)不整洁( )
卫生间洗手池和便器采用非手动开关(√)未设( );
设置通风设施(√)未设置( ),未设窗户的房间应改置通风设施(√)未设置( );有人负责清扫卫生(√)无人负责清扫( )
(2)挂号(√)收费(√)药房(√)体检(√)采用玻璃形式设开放式服务窗口或其他恰当形式
(3)设立服务等候区(√)未设立( )
配备适当座椅(√)未配备( )
(4)在醒目的地方有国际标准的禁烟标识(√)无标识( );中心内各区域均没有发现烟蒂(√)有烟蒂( ) 自查日期:2012年3月
自查记录表2—人力资源管理
指标 分值 指标内容 自查记录 得分 1.人员配置 10 (1)执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业(助理)医师达到3名/万人口,公共卫生医师达到1名/万人口,注册护士达到3名/万人口 (2)卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件 (3)中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师,至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师,1名中级以上任职资格公共卫生执业医师,1名中级以上任职资格的注册护士 (4)实行全员公开招聘,签订聘用合同和劳动用工合同(外聘人员)和建立解聘辞聘等制度 (1)执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别(助理)医师( )名,公共卫生医师( )名,注册护士( )名
(2)执业医师( ),具备资质( )名;公共卫生医师( )名,具备资质( )名,注册护士( )名,具
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