居民家庭健康档案的建立与管理.ppt

* 农村居民健康档案的工作目标 2009年 2010年 2011年 国家 不低于5% 不低于30% 省里 总目标 重点人群 50%以上 其他人群 30%以上 具体目标 5% 20% 30% 优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。 * 建立居民健康档案的基本原则 先行试点，以点带面。 各地可选择条件较好的地区进行试点，总结经验，逐步推开。 由易到难，逐步完善。 试点地区根据经济社会发展水平、医疗卫生服务能力、群众健康需求和疾病谱等方面的特点，可在管理规范中部分适宜的模块建立健康档案，在此基础上不断补充完善。 规范管理，务求实效。 规范管理，有效利用，实现对居民健康的动态和连续管理，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。 * 建立居民健康档案的工作要求 坚持居民知情同意并自愿参加。 以家庭为单位统一建立农村居民健康档案，健康档案包括个人健康档案和家庭健康档案。 及时补充、更新和完善相关健康档案资料；并根据健康档案提供的动态信息，有针对性的开展医疗、预防、保健服务。 发挥专家技术指导作用。 各地可成立专家技术指导组，加强对健康档案建立、管理工作的技术指导。 做好宣传发动工作。 开展多种形式的宣传，引导农民自觉自愿参与建档工作。 * 建立居民健康档案的工作要求 开展全员培训。 对试点地区的乡镇卫生院和村卫生室参与健康档案的建立、管理等人员进行全员培训，使其掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。 制定工作方案。 各地结合实际制定工作方案。 做好信息统计工作。 以按照管理规范建立的健康档案数量进行统计、考核。 建立绩效考核制度，考核结果与相关补助挂钩。 * 建立居民健康档案的工作要求 逐步建立电子化的健康档案 各地应按照卫生部的健康档案管理规范和《健康档案基本架构和数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号）、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行） 》等有关文件要求，逐步实现居民健康档案与疾病控制、妇幼保健、医院管理、新农合等各有关信息系统之间的互联互通； 构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，减少资源重叠和浪费，实现健康信息资源共有共享共用。 * 目前社区居民健康档案管理的不足 各地的健康档案只注重形式，不注重内涵； 只注重数量，不注重质量。 死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档案柜里，或录入计算机后就没有去管理 内容不完整，信息不连续 档案内容、形式和信息收集缺乏标准 不同的系统独立运行，重复采集信息，浪费资源 信息采集和利用方式单一，居民建档积极性不高 信息利用不充分 * 建立居民健康档案需重视的问题 充分发挥社区卫生服务中心（站）积极性和主动性。 合理使用专项补助经费，专项补助经费的分配应与工作强度、工作质量等相挂钩。 发挥新农合信息的作用。 重视健康档案的使用，防止成为“死档”。 借鉴学习先行社区居民健康档案建立与管理工作经验。 * * * * 居民健康档案的建立与管理 北京市疾控中心 健康教育所 主任医师 刘秀荣 2010年7月17日 * 社区卫生服务 是社区服务中最基本、最普遍的形式。 由全科医生和基层卫生机构为主体， 以人的健康为中心； 以家庭为单位； 以社区为范围； 以需求为导向； 以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点； 以解决社区卫生问题、满足基本保健为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。 * 居民健康档案的基本概念 健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。 是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。 * 居民健康档案的基本内涵 个人健康档案。 个人健康档案是指自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康档案包括两部分内容：一是以问题为导向的健康问题记录；二是以预防为导向的记录。 家庭健康档案。 家庭健康档案是以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防