院内感染最基本知识2011.11.ppt

院内感染的基本知识;;医院内感染管理是医疗质量管理的一个重要内容;一、医院感染定义;医院内感染管理是医疗质量管理的一个重要内容;二、医院感染的因素;医院感染分类; 医院消毒与灭菌;消毒及灭菌的概念;选择消毒、灭菌方法的原则;选择消毒、灭菌方法的原则;;医用物品对人体的危险性分类;中度危险性物品;低度危险性物品;根据物品污染后危害程度选择相应的方法;手术器械和用品的灭菌（高度危险性物品）;小型压力灭菌器分类依据;;湿式使用： 容器每周换二次， 用清洗剂清洗擦干 压力蒸汽灭菌 用时放入2%戊二醛， 液面达器械的1/2~2/3 （戊二醛1~2周更换， 期间用无菌纱布过滤）， 并记录。;非感染症病人： 手工用清洗剂清洗，再消毒，或全自动清洗机清洗消毒。 分枝杆菌、经血传播疾病病人使用后： 先用1000-2000mg/L含氯或溴消毒液浸泡30-45min，后进行常规清洗，再消毒。 消毒方法： 耐高温：可采用压力蒸汽嚣灭菌 耐高温：可清洁后再次浸泡于1000-2000mg/L含氯或溴消毒液浸泡30-60min，冲净，凉干，干燥封闭保存。;;听诊器、血压计（接触皮肤低危险）;1.通风、湿拖、保持室内地面、物体表面的清洁； 2.空气消毒机的应用：紫外线循环风空气消毒、静电吸附式空气消毒等； 3.紫外线、臭氧和化学消毒：一过性，无人时使用。 ;1. 日常清洁卫生为主； 2. 污染时考虑消毒。 3. 化验室污染区： 下班前：常规用500-1000mg/L含氯消毒液抹擦1次； 传染性标本或培养物污染： 立即用1000-2000mg/L含氯或溴消毒液或0.2-0.5%过氧乙酸洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30-60min, 再擦，抹布拖把浸于消毒液中1h。;医疗废物的管理;医疗废物管理相关的法规（1）;其他相关的法规（2）;国际上相关法律法规（3）; 医疗废物的分类;——感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。;——病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。;——损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废的医用锐器;——药物性废物：过期、淘汰、变??或者被污染的废弃的药品;——化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 ;医疗废物的危害;面临危害的人群;医疗废物管理原则;类 别; 病 理 性 废 物 ;? 　药 　物 　性 　废 　物;利 器 盒(使用注意事项); 2011年污水专项检查 ;;;;;;主要原因： ;;;;;;;;医院污水处理管理制度;医疗机构水污染物排放标准 ;医疗机构的定义 ;;中华人民共和国卫生行业标准2009-04-01 发布WS 310.1-2009;;7.2.4.2 工作区域划分应遵循的基本原则如下:;;;消毒剂过期现象;物品存放;病人处回来的物品处理;体温表盒脏;;;;;;;;;;;;; 国外医院普通病房的卫生设施;国外医院病区走廊洗手池的设置;标准医学口罩：鼻夹+3层构建 外层体液阻隔，中层微粒吸附，内层吸潮;外科口罩surgical mask;操作口罩procedure mask;牙医口罩dental mask;激光口罩laser mask; 口罩的小结;怎样戴医学口罩;管理制度不严; 有关部门的调查表明，造成这次严重感染事故的主要原因是： 深圳妇儿医院用于手术器械消毒的戊二醛消毒液配制错误。国家规定戊二醛消毒灭菌浓度应为1％—2％，按深圳妇儿医院制剂室处方配制的戊二醛消毒液的实际浓度只有0.0036%。1998年9月2日，深圳市医疗事故技术鉴定委员会认定，发生在深圳妇儿医院的感染事件为责任性医疗事故，第一责任人为妇儿医院制剂室班组长何莹，该院院长陈一臻负有直接管理责任。 ;【深度分析】 ;【事件追踪】 ;医务人员对消毒隔离重视不够;西安八位新生儿集体死亡 ;【新闻延伸】 ;安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛 【事件回放】2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限公司的几个工作人员为10名患者白内障超声乳化手术，术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！ 12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定，由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘除手术