高血压最基本知识讲座.pptVIP

2、高血压的流行现状及趋势 中国城市居民主要疾病导致死亡的百分比 （％） 《2011年全国卫生统计提要》－国家卫生部 心脑血管疾病 恶性肿瘤 损伤和中毒 呼吸系统疾病 消化系统疾病 内分泌、营养和代谢免疫疾病 泌尿生殖系统疾病 不同时期城乡高血压患病率的变化趋势 中国居民营养与健康状况调查报告之四高血压 3、高血压的相关知识 ①高血压的预防 ②高血压的诊断及分级 ③高血压的治疗 ④随访 ⑤高血压的健康教育 高血压的分级 级 别 收 缩 压（mmHg） 舒 张 压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度）140～159 和/或 90～99 2级高血压（中度）160～179 和/或 100～109 3级高血压（重度）≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 注：⑴、本表摘自《中国高血压防治指南》2009年基层版； ⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准； ⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 按血压水平的分级 其它危险因素 和病史 血压（mmHg） 1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99 2级高血压 SBP160~179 或DBP100~109 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 Ⅰ无其它危险因素 低危 中危 高危 Ⅱ1~2个危险因素 中危 中危 高危 Ⅲ ≥3个危险因素 靶器官损害 并存临床疾患 高危 高危 高危 按患者的心血管危险绝对水平分层 （《中国高血压防治指南》2009年指南基层版） 注：SBP为收缩压，DBP为舒张压。 1低 3中 5高 年龄≥55岁 吸烟 血脂异常 早发心血管病家族史 肥胖 缺乏体力活动 脑血管病 心脏病 肾脏病 周围血管病 视网膜病变 糖尿病 左心室肥厚 颈动脉内膜增厚或斑块 肾功能受损 高血压发病的危险因素 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 超重、肥胖 性别 膳食高盐、低钾、低钙 遗传因素 长期超量饮酒 　 缺乏体力活动 　 长期精神紧张 高血压分层分级管理内容 项 目 一级管理 二级管理 三级管理 管理对象 低危患者 中危患者 高危患者 建立健康档案 立即 立即 立即 非药物治疗 立即开始 立即开始 立即开始 药物治疗 （初诊者） 可随访3个月，仍≥140/90 即开始 可随访1个月，仍≥140/90 即开始 立即开始药物治疗 血压未达标或不稳定，监测血压 3 周 一次 2 周 一次 1 周 一次 血压达标且稳定后常规随访测血压 3个月一次 2个月一次 至少1个月一次 转诊 必要时 必要时 必要时 高血压的治疗 人 群 目标血压 普通患者 ≤140/90mmHg 老年（≥65岁）患者 ≤150/90mmHg 年轻人、糖尿病、脑血管病等患者 ≤130/80mmHg 如能耐受，建议尽可能降至120/80mmHg以下。 目标 方法 内 容 正常 人群 高危 人群 已确诊的高血压患者 定义，危害，健康生活方式，定期检测血压 ★ ★ ★ 危险因素，有针对性行为纠正和生活方式指导 ★ ★ 高血压危险分层的概念和意义 ★ 非药物治疗与长期随访的重要性，终身治疗的必要性 ★ 正确认识抗高血压药物的疗效和副作用 ★ 高血压的健康教育 卫生行政部门 成立考核领导小组，组建考核专家库。 制定考核方案及经费的分配标准，督促各级经费的及时下拨和落实。 组织人员培训工作。 组织督导检查。 （二）各级部门职责 自治区疾病预防控制中心 组织制定高血压患者健康管理实施方案； 对下级进行业务指导和培训； 进行质量控制、督导、考核和评估； 收集、整理、分析相关数据。 （二）各级部门职责 市区疾病预防控制中心 制定本市区年度工作计划并组织实施； 对下级进行业务指导和培训； 负责全市高血压患者健康管理工作的质量控制、督导、考核和评估； 收集、整理、分析本市高血压患者健康管理工作的相关数据 （二）各级部门职责 县区疾病预防控制中心 制定本县年度工作计划并组织实施； 对社区卫生服务机构（乡镇卫生院）进行指导和培训； 进行质量控制、督导、考核和评估； 收集、整理和分析本县高血压患者健康管理工作相关数据，及时反馈信息。 （二）各级部门职责 基层医疗卫生机构 按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版），规范化开展高血压患者规范化健康管理。 高血压筛查 患者的随访管理 患者的健康检查 （二）各级部门职责 二、基