高血压病患者相关护理事项说明.pptVIP

* 高血压的预防和护理 湘雅医院老干科50病室 高血压的新定义 2005年美国高血压学会会议上，ASHWritingGroup提出了 高血压的新定义：即高血压是一个由许多病因引起的处于不 断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能结构的 改变，即高血压不仅是血压水平的问题，动脉顺性、动脉粥 样硬化、肾功能改变、凝血功能、内皮功能紊乱、肥胖、左 室肥厚、胰岛素抵抗、糖代谢异常、神经激素系统异常及高 尿酸血症等多种危险因素，组成了高血压综合征。新的定义 使人们对高血压的认识已不是局限于心血管系统受累疾病， 而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征。 全球高血压状况 (WHO) 全球10亿高血压患者(中国2亿人,老年人占60％～70％） 全球710 万 人由于血压升高而过早死亡 （中国150万人） ● 亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关 ● 全国高血压人群知晓率30%，治疗率25%，控制率6% ● 高血压三率高：发病率高、致残率高和致死率高； 三率低：知晓率低、治疗率低和控制率低,这种现象迄今仍无显著改善。 ??? 一、高血压的病因 高血压的病因产生有多种因素，大体分为遗传因素、非遗传因素。 ㈠遗传因素：具有明显的家族聚集性，父母有高血压，其子女发病率可达 46%以上，约60%高血压病人可询问有高血压家族史 ㈡非遗传因素： ●饮食结构：喜食高脂肪食物及高盐饮食的人群易患高血压。 ●吸烟、饮酒过多的人群。 ● 环境与职业：有噪音的工作环境 过度紧张的脑力劳动均易发生高血压 ● 城市中的高血压发病率高于农村 ●超重或肥胖：超重人群患HBP的危险性较正常人群高3-5倍 ●缺乏体力运动：规律和至少中等强度的需氧运动对预防和治疗HBP有益 ● 某些疾病：如肾病、冠心病、糖尿病等患者易产生高血压病。 ● 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势 40岁以上者发病率高 二、高血压的分类。 临床常根据病因分为原发性高血压和继发性高血压。 ● 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 ● 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。 高血压的并发症 1.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状。 2.高血压脑病：发生在重症高血压病人，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。 3.脑血管病：包括脑出血、脑血栓、短暂性脑缺血发作。 高血压危象 概念： 高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。可见于各型高血压，也可发生在过去血压完全正常者。诱发因素：精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调（如绝经期或经期）等。 四、高血压的治疗原则是什么？ ㈠ 改善生活行为：适用于所有高血压患者,包括服用降压 药物治疗的患者? ● 减轻体重 ● 减少钠盐摄入,每人每日食盐量6克以内。 ● 补充钙和钾盐 ● 减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的30％ 以下 ● 戒烟限酒 ● 增加运动  高血压的治疗原则是什么？ ㈡、采用降压药来治疗的对象： ● 血压≥160/100mmHg