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心肺复苏2015.1演示讲稿.ppt
;心肺脑复苏 ( Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR) 是对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。 CPR是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。
;心搏呼吸骤停的原因;心跳骤停的定义;*;心搏骤停的心电图表现 ;
;实施心肺复苏指征;无氧缺血时细胞损伤的进程;时间就是生命;时间就是生命-早CPR;生存链;心肺复苏指南中年龄的划分;
1、首先判断: ⑴ 现场周围环境是否安全?
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗?
2、呼救与摆放体位: ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位,解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 :⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道
⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED: ⑻ 必需尽快实施电除颤
;判断阶段; ;
拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应)(重呼轻拍);
看胸廓有无起伏;
3. 无意识无呼吸立即拨打120,启动EMS,找到AED
4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位,并判断循环(触摸颈动脉:不超过10秒钟)
总结:一看、二唤、三呼、四摆。
由第一目击者实施。
;轻拍并问”你怎么了?或你还好吗?”
判断神志意识是否存在
;. 心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
. C(Circulation)胸外按压
. A(Airway)开放气道
. B(Breathing)人工呼吸
1、关键步骤是胸外心脏按压和除颤
2、缩短通气的延误
3、鼓励院外施救者立即进行心肺复苏
4、单纯胸外心脏按压和与人工呼吸同时进行
存活率相近;操作方法
病人水平仰卧在硬板床或地面上。
抢救者站立或跪在病人一侧。
按压方法:抢救者一只手的掌根部置于病人胸骨中下1/3交界处,另一只手叠放其上以使双手平行,抢救者手掌根部的长轴应放在胸骨的长轴上,手指离开胸部。肘固定,臂伸直,两肩与手垂直,以使每次胸部按压的力量垂直作用于胸骨,胸骨应下压5cm以上,下压后完全放松,使胸骨恢复到正常位置,但手不要离???胸壁,放松与下压时间相同,各占50% (按压有效周期即按压周期中下压部分)。
;按压部位:胸骨中下1/3处
按压频率:至少100次/分
按压深度:至少5厘米 ,儿童和婴儿至少是胸廓前后径的1/3。
每次按压胸廓回弹恢复。
尽量避免按压中断。
每5个循环后重新评估,按压开始通气结束
; 要 点
★按压部位
★姿势
★按压与放松间隔相等
★幅度及频率
★按压/通气比率
;心脏按压部位确定法(1);;心脏按压部位确定法(2); A(Airway) -开放气道和检查呼吸 ;; 因抢救者的呼气中含有18%的氧和2%的二氧化碳,故口对口人工呼吸法不仅实施简单而且非常有效。
要点:
连续吹两口气,缓慢吹气,每次持续>1秒
有效指征:胸廓有起伏,送气量500-600ml。
通气频率:10~12次/min(<8岁者12~20次/min),有高级气道、双人施救时 8~10 次/min,通气时不中止按压。
送气不要过快、过度,易引起胃胀气。
;对无自主呼吸者,口对口吹气,每次人工呼吸为1秒钟以上,并可见到胸部起伏。
;口对鼻人工呼吸,观察胸部起伏以判断是否气体进入。;有条件时可用急救吹气管或简易呼吸器;;*;徒手CPR 一 览 表;气管内插管;经口气管插管术;经口明视气管内插管术;经口明视气管内插管术;经口明视气管内插管术;经口明视气管内插管术;经口明视气管内插管术;心脏电击除颤( AED ):;
电击除颤定义:当心室颤动时,让一定量电流通过颤动的心脏,先使心肌细胞除极,继而使其均匀一致复极。从而恢复有规律的协调一致的收缩称为电除颤。; 早期除颤:; 除颤的时机是治疗VF的主要决定因素, 每延迟1 min成功率下降7-10%。;;除颤时机;先除颤?先CPR?;先除颤?先CPR?;除颤能量选择;除颤能量选择; 心肺脑复苏抢救措施是否有效的指征:
①颜面部发疳改善,口唇、指甲颜色好转;
②周围大动脉能摸到搏动,收缩压>8.0kPa (60mmHg);
③大脑功能表现瞳孔由大变小,睫毛
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