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病情的观察.ppt(实习生)幻灯片培训稿.ppt
危重患者病情观察;病情观察的意义;;;1.发育与体型
2.饮食与营养
3.面容与表情
4.体位
5.姿势与步态
6.皮肤与黏膜
7.呕吐物
8.排泄物;1.发育与体型;2.饮食与营养;5、姿势与步态;6、皮肤与黏膜;7、呕吐物;8、排泄物;;二、生命体征的观察; ;1、体温的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;中心静脉压监测的适应症;中心静脉穿刺置管的用途;;;CVP 意义;CVP与BP变化的关系及处理;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;三、意识的观察;意识障碍程度的判断：;昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入沉睡状态。
昏迷是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅昏迷、中度昏迷、 深昏???
;意识障碍程度的判断：;;瞳孔的形状与对光反应
正常瞳孔呈圆形，对光反射灵敏。瞳孔呈椭圆形并散大，常见于青光眼；呈不规则形，常见于虹膜粘连。瞳孔对光反应消失，常见于危重、濒死或深昏迷病人。;四、瞳孔的观察;五 心理状态
危重病人的心理反应常见的有焦虑、恐惧与忧郁等。
六特殊检查或药物治疗后反应
1.特殊检查后的观察：均有不同程度的损伤。2.药物的观察:注意观察药物疗效、副作用。
3.特殊治疗的观察：如：引流管的使用、输氧、输血等的反应。
;护理措施;（三）补充营养和水分： 危重病人分解代谢增加，机体消耗
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